經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷上：

　中寒﹝cold_strike﹞：

中寒者﹝cold_strike﹞：寒邪不從陽經傳入。直中陰經。故曰中寒﹝cold_strike﹞。　其症有輕有重。重者，脈來沉微。一息三至。腹痛﹝abdominal_pain﹞唇青。四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞。

此因先有房事。胃氣﹝stomach_qi﹞衰微。口食寒物。鼻吸冷氣。中宮不能擔當。直入少陰腎臟。氣冷而血不流。頃刻死矣。

　治是症者，只以回陽為主。雖有他症。不必兼治。

　宜用附子理中湯。大劑救之。此症有兼自利。無脈者，生氣已絕。似不可治。然寒極則伏。生機尚存一線。當以前藥浸冷與之。一周時許。自然脈出而解。

　蓋厥利無脈。陰盛格陽﹝exuberant_yin_repelling_yang﹞。熱藥入口。格絕而不入。惟以前藥冷服。直達病所。自無格拒之患。

《內經》所謂：寒因寒用者是也。但脈出之時。又要徐徐浮大。

　不宜暴出。暴出則氣從外脫。非其所宜。

故仲景云：微續者生。暴出者死。旨哉言乎。

　又云：下利清穀﹝clear-food_diarrhea﹞。裏寒外熱。面赤﹝red_face﹞煩躁﹝dysphoria﹞。

　其脈即出者愈。似與前說相背。不知前症無熱。故脈不宜暴出。此症熱浮於外。全要脈之速出。陽通于陰。豁然解矣。

陰症如此變幻。奈何不體古訓。執一方以司人命耶。最可笑者，庸工﹝vulgar_healer﹞動用吳萸。以為其性大熱。可以回陽。不知吳萸氣熱而味大辛。辛能散氣。陽未回而氣已脫。較之挺刃殺人。特一間耳。至若舌卷囊縮﹝curled_tongue_and_retracted_testicles﹞。自汗﹝spontaneous_sweating﹞多出。斷致不起。裏寒陰症。古言之矣。

　又有非時暴寒。從口鼻而入。或食生冷涼物。以致嘔吐﹝vomiting﹞痰水。微寒微熱。甚則昏暈不醒。二便皆遺。亦名中寒。諸家未之詳也。

蓋裏寒陰症。先因欲事傷腎。先天命門真火。不可守邪。故令外邪斬關而入。此則胃氣虛衰。不能勝寒。命門全然無恙。故可一溫而愈。脈雖沉細。一息四至。與前之三至者不同。

　宜用香砂六君子湯。少加炮薑為妙。切不可兼用辛散之藥。患是症者，又有輕重。輕者，脈來洪緩。按之無力。寒為標而熱為本。先用香砂六君子湯。止其吐逆。後以杏仁玄明粉。加入柴陳劑中。無不獲痊。重者，脈沉細緩。香砂六君子為丸。久服桂附八味丸。亦不可少也。

　（按：辛能散氣，吳萸味辛，故不可妄用，以及寒為標熱為本始用香砂六君子湯以止嘔逆繼用杏仁、明粉加柴陳之治皆歷練見道之言尤宜三復勿失）。

附子理中湯：

　人參、白術、炮薑、甘草、肉桂、附子、黃芪。

桂附炮薑。俱為熱藥。但炮薑溫肺之功居多。肉桂溫脾之功居多。附子溫腎之功居多。裏寒症重。故三味合用也。有汗宜加五味。自利宜加茯苓。更加丹參為妙。以其活血故也。

灸法：

用蔥一大把。以帶輕束。切去兩頭。留白二寸。以一面熨熱置於臍上。用熨斗盛炭火蔥上熨之。取其熱氣從臍入腹。甚者連熨二三餅。

香砂六君子湯：

　陳皮、半夏、白茯、甘草、白術、人參、香附、砂仁、藿香、炮薑。

中寒多有胸中不寬。宜加厚朴。

　若滯重者，宜去參術。

　（按：隨機應變，智者之能事，豈可執一以誤人哉！）。