經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：久聾﹝chronic_deafness﹞：

久聾﹝chronic_deafness﹞是因臟腑虧虛，耳竅失養，或經脈氣滯血瘀所致，以長期聽力下降為特徵的感音神經性聾。包括藥物中毒性聾、老年性聾等。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以持續日久的聽力下降為主要症狀，或伴耳鳴﹝tinnitus﹞及輕度眩暈﹝vertigo﹞。

　ㄆ、起病緩慢，耳聾﹝deafness﹞程度逐漸加重。部分患者困暴聾﹝Sudden_deafness﹞後長期不恢復而成久聾﹝chronic_deafness﹞。

　ㄇ、常因使用耳毒性藥物、年老體衰、營養不良等因素致病。

　ㄈ、耳部檢查：鼓膜﹝tympanic_menbrane﹞少光澤，或有內陷、增厚、粘連、鈣質沉著等表現。

　ㄉ、聽力檢查呈感音神經性聾。

　ㄊ、應與耳脹﹝catarrhal_otitis_media﹞、耳閉﹝otocleisis﹞、聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、腎精虧損：耳聾﹝deafness﹞日久，耳鳴﹝tinnitus﹞如聞蟬聲，頭暈﹝dizziness﹞眼花，腰膝酸軟﹝Sore_and_weak_knees_and_loins﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔少，脈細數。

　ㄆ、氣血虧虛：耳聾﹝deafness﹞耳鳴﹝tinnitus﹞，時輕時重，勞累後加重，面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞，食慾不振﹝anorexia﹞。舌苔薄白，脈細弱。

　ㄇ、痰火鬱結：耳聾﹝deafness﹞，頭重而暈，耳中脹悶，脘腹痞滿。舌苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈滑數。

　ㄈ、氣滯血瘀：耳聾﹝deafness﹞或重或輕，或伴耳鳴﹝tinnitus﹞，鼓膜﹝tympanic_menbrane﹞增厚，或有粘連、鈣質沉著。舌質紫暗，脈澀﹝rough_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：聽力恢復正常。

　ㄆ、好轉：聽力提高10分貝以上。

　ㄇ、未癒：聽力無明顯好轉。