經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：耳眩暈﹝Meniere’s_disease﹞：

耳眩暈﹝Meniere’s_disease﹞是因邪犯內耳，或臟腑虛弱，內耳失養所致，以發作性、旋轉性眩暈﹝vertigo﹞為特徵的疾病。

　相當於耳源性眩暈﹝aural_vertigo﹞（美尼爾氏病）。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以旋轉性眩暈﹝vertigo﹞為主要症狀，目閉難睜伴有耳鳴﹝tinnitus﹞及輕度耳聾﹝deafness﹞，噁心﹝nausea﹞嘔吐﹝nausea﹞，神志清楚。

　ㄆ、發病突然，發作時間多為數分鐘至數小時，間歇期為數日至數月或更久。

　ㄇ、發病誘因常有疲勞、思慮過度、情緒波動等。

　ㄈ、鼓膜﹝tympanic_menbrane﹞檢查多無異常表現。發作期：有自發性水準性或旋轉性眼球震顫﹝nystagmus﹞。或有偏倒及錯指物位等表現。

　ㄉ、聽力檢查在發作期：有輕度感音神經性聾。有條件時做甘油試驗及重振試驗，常呈陽性表現。

　ㄊ、應與暴聾﹝Sudden_deafness﹞、聽神經瘤﹝acoustic_neroma﹞、貧血﹝anemia﹞、高血壓、頸性眩暈﹝vertigo﹞等鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肝陽上亢：眩暈﹝vertigo﹞因情緒波動而發作或加重。平時性情急躁，胸脅脹悶。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄆ、痰濁中阻：眩暈﹝vertigo﹞而胸脘痞悶﹝glomus_and_oppression_in_the_chest_and_stomach_duct﹞，泛泛欲吐，咽喉痰多而粘。舌苔白膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

　ㄇ、脾氣虛弱：眩暈﹝vertigo﹞因疲勞而發，或發作後頭暈﹝dizziness﹞、乏力﹝fatigue﹞，食慾不振﹝anorexia﹞，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞。舌淡，苔白，脈弱﹝weak_pulse﹞。

　ㄈ、腎陰虧虛：眩暈﹝vertigo﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞常有發作，腰膝酸軟﹝Sore_and_weak_knees_and_loins﹞，記憶力差，手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈細數。

　ㄉ、腎陽虧虛：眩暈﹝vertigo﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，聽力下降，精神萎靡，腰痛背冷，面色皏白﹝pallid_complexion﹞。舌淡胖，苔白，脈沉細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：眩暈﹝vertigo﹞症狀消失，聽力及其他有關檢查正常。

　ㄆ、好轉：症狀及體徵明顯減輕。

　ㄇ、未癒：症狀及體徵無明顯減輕。