經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　咳嗽﹝cough﹞：

咳嗽﹝cough﹞：是肺氣急促上逆，奔迫於聲門發出「咳」樣聲響，常伴咯痰勺特徵的一種症狀，古有咳謂無痰而有聲，嗽謂無聲而有痰之分，實際難以截然劃分。

　咳嗽﹝cough﹞：是肺系疾病的主要症狀，由肺氣不清，失于宣肅，肺氣上逆所致。

　其他臟腑功能失調導致肺氣上逆也可出現咳嗽﹝cough﹞。

　咳嗽﹝cough﹞日久，也能耗損氣津，損害機體，劇咳還會造成不良後果。咳嗽﹝cough﹞的病因有外感、內傷；咳嗽﹝cough﹞的發作有急性咳嗽﹝Acute_cough﹞、慢性咳嗽﹝chronic_cough﹞。

　臨證時應瞭解咳嗽﹝cough﹞的時間、節律、性質、聲音、伴隨症狀以及加重的有關因素。

　還需注意痰的有無和痰的色、質、量、氣味。咳嗽﹝cough﹞有下列臨床表現。

急性咳嗽﹝Acute_cough﹞：伴寒熱症狀者，多為外感所致，有風寒、風熱、燥邪等病因。

慢性咳嗽﹝chronic_cough﹞：伴喘促﹝hasty_panting﹞、心悸﹝Palpitations﹞、脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞等症狀者，多為內傷所致，由肺或其他臟腑病變所引起。

晝咳甚：咳嗽﹝cough﹞白天多於夜間，咳而急劇，多為外感咳嗽﹝exogenous_cough﹞。

晨咳甚：早晨咳嗽﹝cough﹞陣發加劇，咳聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽﹝cough﹞。

夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽﹝cough﹞加劇，單聲咳者，多為陰虛咳嗽﹝cough﹞；若咳嗽﹝cough﹞伴白色泡沫痰或粉紅色痰，心悸﹝Palpitations﹞、氣喘者﹝asthma﹞，多為水飲淩心﹝water-rheum_intimidating_the_heart﹞射肺所致。

咳聲響亮，為實證咳嗽﹝cough﹞；咳聲低怯，為虛證咳嗽﹝cough﹞；咳聲重濁，為風寒或痰濁咳嗽﹝Phlegm_turbidity_cough﹞。

咳聲嘶啞：病勢﹝dynamic_of_disease﹞急而病程短者，為外寒內熱即寒包火；病勢﹝dynamic_of_disease﹞緩而病程長者，為陰虛或氣虛。

乾咳﹝dry_cough﹞少痰，多屬燥熱或陰虛；咳而痰多，多屬痰濕或虛寒。

　咳痰﹝expectoration﹞色白而稀薄者，屬風、屬寒；

　咳痰﹝expectoration﹞黃而稠者屬熱；

　咳痰﹝expectoration﹞白而粘者屬陰虛、屬燥；

　咳痰﹝expectoration﹞清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒；

　咳嗽﹝cough﹞、喉癢﹝itchy_throat﹞，痰為泡沫狀者﹝Mucoid_sputum﹞，屬風痰咳嗽﹝cough﹞；

　咳痰﹝expectoration﹞粉紅呈泡沫樣者﹝Mucoid_sputum﹞屬陽虛血瘀絡傷；

　咳吐鐵銹色痰﹝Rusty_sputum﹞或痰中帶血﹝cough_with_blood-flecked_phlegm﹞或血痰，多為肺熱或陰虛絡傷；

　咯吐膿血腥臭﹝fishy_smell﹞痰，則為熱壅血瘀之肺癰﹝abscess_of_lung﹞。