經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞：

鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞是以鼻流腥臭濁涕，鼻塞﹝snuffle﹞，嗅覺喪失等為主症。

　重者稱之腦漏。

鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞可見于西醫學的急、慢性鼻竇炎﹝Acute_﹝chronic﹞_paranasal_sinusitis﹞和副鼻竇炎﹝paranasal_sinusitis﹞。

【病因病機】：

鼻為肺之外竅，因此鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞的發生，與肺經受邪有關。

　其急者，每因風寒襲肺，蘊而化熱，或感受風熱，乃致肺氣失宣，客邪上幹清竅而致鼻塞﹝snuffle﹞流涕。

　風邪解後，鬱熱未清，釀為濁液，壅於鼻竅，化為膿涕，遷延而發鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞。

【辨證】：

【主症】：鼻流濁涕，色黃腥穢，鼻塞﹝snuffle﹞不聞香臭。

兼見

　病變初發、黃涕量多，或伴頭痛﹝headache﹞、發熱、咳嗽﹝cough﹞、舌紅、苔黃、脈浮數，為肺經風熱等症；

　經久不癒，反復發作者，則兼見頭昏、眉額脹痛、思緒分散、記憶衰退、舌紅、苔膩，為濕熱阻竅。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞宣肺，通利鼻竅。

　以手太陰肺、陽明胃經穴為主。

【主穴】：列缺﹝LU07﹞、合谷﹝LI04﹞、迎香﹝LI20﹞、印堂﹝DU29﹞、風池﹝GB20﹞

【配穴】：

　肺經風熱者，加少商﹝LU11﹞點刺出血；

　濕熱阻竅者，加曲池﹝LI11﹞、陰陵泉﹝SP09﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。

【方義】：鼻為肺竅，故取肺經絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞，列缺﹝LU07﹞，以宣肺氣，祛風邪。

　手陽明與手太陰相為表裏，其脈又上挾鼻孔，合谷﹝LI04﹞、迎香﹝LI20﹞可疏調手陽明經氣﹝meridian-Qi﹞，清瀉肺熱，其中迎香﹝LI20﹞治鼻塞﹝snuffle﹞、不聞香臭最為有效。

　印堂﹝DU29﹞位於督脈﹝DU﹞而近鼻部，可散局部之鬱熱以通鼻竅。風池﹝GB20﹞疏風利竅。

2、其他治療：

（1）穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：選合谷﹝LI04﹞、迎香﹝LI20﹞；用維生素B注射液注射，每穴0.2～0.5毫升，每次以一個穴位，隔日1次。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選內耳、下屏尖、額、肺；毫針﹝filiform_needle﹞刺，間歇撚轉，或埋針1周。

【按語】：

※針刺治療鼻竇炎有一定療效，對副鼻竇炎﹝paranasal_sinusitis﹞效果較差，可作為其他治療。