經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　皮膚針法﹝skin_needle_therapy﹞：

運用皮膚針叩人體一定部位或穴位，激發經絡功能，調整臟腑氣血，以達到防治疾病目的的方法，叫皮膚針法﹝skin_needle_therapy﹞。

皮膚針，又稱「梅花針」、「七星針」、「羅漢針」，是以多支短針組成，用來叩刺人體一定部位或穴位的一種針具。

　皮膚針法﹝skin_needle_therapy﹞源於古代的「半刺」、「毛刺」、「揚刺」等刺法。

　《靈樞•官針》篇記載：「半刺者，淺內而疾發針，無針傷內，如拔毛狀，以取皮氣。」「揚刺者，正內一，傍內四而浮之，以治寒氣之博大者也。」「毛刺者，刺浮痹皮膚也」。

　上述諸法同屬淺刺皮膚的針刺方法。

　《素問•皮部論篇》說：「凡十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛」。

說明十二皮部﹝the_twelve_cutaneous_regions﹞與經絡、臟腑的密切聯繫，運用皮膚針叩刺皮部可激發、調節臟腑經絡功能，以達到防治疾病的目的。

皮膚針的針頭呈小錘形，針柄一般長15～19公分，一端附有蓮蓬狀的針盤，針盤下面散嵌著不銹鋼短針。

　根據所嵌不銹鋼短針的數目不同，可分別稱為梅花針（五支針）、七星針（七支針）、羅漢針（十八支針）等，針尖不宜太銳，呈松針形，針柄要堅固具有彈性，全束針平齊，防止偏斜、鉤曲、銹蝕和缺損。現代又發明了一種滾刺筒，是用金屬製成的筒狀皮膚針，具有刺激面廣、刺激量均勻、使用簡便等優點。

（一）操作方法：

1、叩刺部位：皮膚針的叩刺部位，一般可分循經叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三種。

（1）循經叩刺：是指循著經脈進行叩刺的一種方法，常用於項背腰骶部的督脈﹝DU﹞和足太陽膀胱經﹝BL﹞。督脈﹝DU﹞為陽脈之海，能調節一身之陽氣；五臟六腑之背俞穴﹝back_Shu_point﹞。皆分佈於膀胱經，故其治療範圍廣泛；其次是四肢肘膝以下經絡，因其分佈著各經原穴﹝Yuan-Primary_point﹞、絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞、郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。

（2）穴位叩刺：是指在穴位上進行叩刺的一種方法，主要是根據穴位的主治作用，選擇適當的穴位予以叩刺治療，臨床常用的是各種特定穴﹝specific_points﹞、華佗夾脊穴、阿是穴﹝Ashi_points﹞等。

（3）局部叩刺：是指在患部進行叩刺的一種方法，如扭傷﹝sprain﹞後局部的瘀腫疼痛及頑癬等，可在局部進行圍刺或散刺。

2、刺激強度與療程：刺激的強度，是根據刺激的部位、患者的體質和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重三種。

（1）輕刺：用力稍小，皮膚僅現潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。

（2）重刺：用力較大，以皮膚有明顯潮紅，並有微出血為度。適用於壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實證、新病者。

（3）中刺：介於輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用於一般部位，以及一般患者。

　叩刺治療，每日或隔日1次，10次為1療程，療程間可間隔3～5日。

3、操作：

（1）叩刺：針具和叩刺部位用乙醇消毒後，以右手拇指、中指、無名指握住針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對準皮膚叩擊，運用腕部的彈力，使針尖叩刺皮膚後，立即彈起，如此反復叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準確，強度要均勻，可根據病情選擇不同的刺激部位或刺激強度。

（2）滾刺：是指用特製的滾刺筒，經乙醇消毒後，手持筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激範圍成為一狹長的面，或擴展成一片廣泛的區域。

（二）適應範圍：

　皮膚針的適應範圍很廣，臨床各種病證均可應用，如近視﹝myopia﹞、視神經萎縮、急性扁桃體炎、感冒﹝common_cold﹞、咳嗽﹝cough﹞、慢性腸胃病、便秘﹝constipation﹞、頭痛﹝headache﹞、失眠﹝insomnia﹞、腰痛﹝lowback_pain﹞、皮神經炎、斑禿、痛經﹝dysmenorrhea﹞等。

（三）注意事項：

1、針具要經常檢查，注意針尖有無毛鉤，針面是否平齊；滾刺筒轉動是否靈活。

2、叩刺時動作要輕捷，正直無偏斜，以免造成患者疼痛。

3、局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾病和急腹症也不宜使用本法。

4、叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，應進行清潔和消毒，注意防止感染。

5、滾刺筒不要在骨骼突出部位處滾動，以免產生疼痛或出血。