經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　皮內針法﹝intradermal_needle_therapy﹞：

　附：皮下留針法

皮內針法﹝intradermal_needle_therapy﹞：是將特製的小型針具固定於腧穴﹝acupoint﹞部位的皮內作較長時間留針的一種方法，又稱「埋針法」。

　它是古代針刺留針方法的發展。

　《素問•離合真邪論篇》有「靜以久留」的刺法

　針刺入皮膚後，固定留置一定的時間，給皮膚以長時間的刺激，可調整經絡臟腑功能，達到防治疾病的目的。

皮內針的針具有兩種。

　一種呈顆粒型，或稱麥粒型，一般長1公分，針柄形似麥粒；

　一種呈撳釘型，或稱圖釘型，長約0.2～0.3公分，針柄呈環形。

　前一種針身與針柄成一直線，而後一種針身與針柄呈垂直狀。

　針刺部位多以不妨礙正常的活動處腧穴﹝acupoint﹞為主，一般多選用背俞穴﹝back_Shu_point﹞、四肢穴和耳穴等。

（一）操作方法：

　皮內針、鑷子和埋針部皮膚嚴密消毒後，進行針刺。

1、顆粒式皮內針：用鑷子挾住針柄，對準腧穴﹝acupoint﹞，沿皮下橫向刺入，針身可刺0.5～0.8公分，針柄留于皮外，然後用膠布順著針身進入的方向粘貼固定。

2、撳釘式皮內針：用鑷子挾住針圈，對準腧穴﹝acupoint﹞，直刺﹝perpendicular_needling﹞撳入，然後用膠布固定。也可將針圈貼在小塊膠布上，手執膠布直壓撳入所刺穴位。

　皮內針可根據病情決定其留針時間的長短，一般為3～5天，最長可達1周。若天氣炎熱，留針時間不宜過長，以1～2日為好，以防感染。在留針期間，可每隔4小時用手按壓埋針處1～2分鐘，以加強刺激，提高療效。

（二）適應範圍：

　皮內針法﹝intradermal_needle_therapy﹞臨床多用於某些需要久留針的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病證，如神經性頭痛﹝headache﹞、面神經麻痹、膽絞痛﹝biliary_colic﹞、腰痛﹝lowback_pain﹞、痹證﹝Bi_syndrome﹞、神經衰弱﹝neurosism﹞、高血壓、哮喘﹝asthma﹞、小兒遺尿﹝enuresis﹞、痛經﹝dysmenorrhea﹞、產後宮縮疼痛等。

（三）注意事項：

1、關節附近不可埋針，因活動時會疼痛。胸腹部因呼吸時會活動，亦不宜埋針。

2、埋針後，如患者感覺疼痛或妨礙肢體活動時，應將針取出，改選穴位重埋。

3、埋針期間，針處不可著水，避免感染。熱天出汗較多，埋針時間勿過長，以防感染。

【附】皮內留針法：

　皮內留針法，是以普通30～32號韌性強、不易折斷的毫針﹝filiform_needle﹞，刺入選定的腧穴﹝acupoint﹞，施行手法後將針提至皮下，再沿皮刺入，最後用膠布固定貼牢，使針不易脫落，一般可留針1～3日。應用此法，所選毫針﹝filiform_needle﹞均不宜過長。