胸椎錯位所致疾病~支氣管炎、支氣管哮喘

支氣管炎、支氣管哮喘是臨床的常見疾病。急性支氣管炎又稱急性喘息性支氣管炎或急性痙攣性支氣管炎,是一種變態反應性疾病,一般有明顯的季節性和地區性。大部分病人有不同程度的過敏史和遺傳傾向,在臨床上可分為感染型、吸入型及混合型三種。無論哪種類型,在發作前都有先兆症狀,如受凉、感冒、鼻癢、咳嗽、胸悶、氣短和情緒變化等誘發因素。

 

【臨床表現】

支氣管哮喘大部分在夜間發作,可有前驅症狀,如鼻癢、乾咳、胸悶、連續打噴嚏等。如未得到及時治療,迅速進入呼吸困難階段,被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,掙扎呼吸,吸氣短足,呼吸延長而費力,嚴重者可有唇指紫紺。發作長短不一,短者數分鐘,長者達數小時甚至數日,才能逐漸緩解。

 

【診斷與鑒別診斷】

1.哮喘的診斷:

(1)患者常有反復的哮喘發作史,發作常有突然性或有明顯誘因(如刺激性氣味等)和季節性。

(2)發作時,常胸部飽滿,呈過度清音,兩肺布滿哮鳴音,在呼吸時更明顯。

(3)發作間歇期常無症狀。

(4)脊椎檢查時,大部分病人有頸2一胸8棘突偏歪,椎旁有壓痛,頸或胸椎兩旁肌肉僵硬。發病時,常與頸、胸椎局部疼痛相聯繫。

(5)大部分病人應用支氣管解痙藥和腎上腺皮質激素,可使狀緩解。

(6)大部分病人血中嗜酸粒細胞常增多。

 

2.支氣管哮喘與下列疾病的鑒別

(1)急性細支氣管炎(又稱喘息性支氣管炎)

多發生於小兒,成人多在慢性支氣管炎的基礎上發病。特點是起病急,有低熱、全身酸痛或全身不適等,極易出現刺激性乾咳,12天後,咳出粘液樣或粘液膿樣痰,嚴重者可轉變成支氣管肺炎。

 


 

(2)慢性支氣管炎

以長期反復咳嗽為主要症狀,受凉時易引起急性發作。痰可呈粘液或膿樣。病程久者可引起肺氣腫。肺部聽診可聞及乾性或濕性羅音。

阻塞性肺氣腫

此病進展緩慢,常有慢性咳嗽和氣短。胸部檢查見胸廓飽滿,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減低。

 

心源性哮喘

與支氣管哮喘發作時極為相似,易被誤診為支氣管哮喘。

 

花粉症

此病常發於花粉散發季節,多在清晨、晴朗有風時。病者常有上呼吸道過敏性炎症表現,如流清涕、打噴嚏、鼻塞、眼和鼻奇癢,少數患者可有蕁麻疹;鼻粘膜塗片可發現大量嗜酸性白細胞,以花粉作鼻粘膜激發試驗,呈陽性。

 

此外還需與棉塵肺、黴草塵肺、過敏性肺炎、熱帶嗜酸粒細胞增多症、肺纖維變性、阻塞性肺不張、急性肺水腫、肺栓塞、肺梗塞、肺泡蛋白沉著症、矽肺、自發性氣胸、大量胸腔積液、肺及縱隔炎症、肺病等相鑒別。

 

支氣管炎的治療

 (1)首先要針對病因治療,如頸、胸椎錯位要手法按摩復位,對周圍軟組織進行揉按,以解除痙攣,逐漸恢復其自身功能。

(2)適當應用抗生素,以消炎、化痰,控制感染。用祛痰、止咳平喘藥物以控制咳喘。

(3)注意臥床休息,保持室內空氣流通和濕度;注意飲食調養。

(4)適當加強運動,節制烟酒等刺激性食物,預防呼吸道感染。

 

支氣管哮喘的治療

除了應用支氣管炎的治療方法外,還需注意以下幾點:

(1)儘量遠離致敏源(無法遠離的可戴口罩),減少對呼吸道的不良刺激。

(2)儘快解除頸椎、胸椎段的肌肉痙攣,調整錯位的椎體及小關節,以恢復脊柱內外的平衡,從而達到植物神經功能的平衡,解除支氣管的痙攣。作完上述按摩後,重點在上背部三角區(即大椎與兩側肺俞穴連成的三角區)進行點按揉壓,以疏通經絡、調和氣血、止咳平喘。

 


 

 

特效點穴治療

(1)魚際穴:雙手拇指第一掌骨中點橈側,赤白肉際處。點按35分鐘。

(2)定喘穴:位於大椎下凹窩旁開1寸處。

(3)天突穴:位於胸骨柄上緣凹陷中。

(4)華蓋穴:位於第一胸椎處即頸部胸骨處。持續按摩該穴位,可治療支氣管哮喘、氣管炎、支氣管肺炎、胸痛等疾病。患者可利用食指或中指直接按摩該穴位,持續以順時針和逆時針方向各按摩100次,一日做2~3次。一般3~5次即可起到良好的止喘效果。嚴禁飲酒和吃辛辣食物。

其他配以喘息、肺俞、忠陽、合谷、內關、人中、天柱、風池等。

 

保健按摩與保養

(1)每天持續清洗鼻腔23次,用凉、溫水,輕吸入鼻腔,兩手指輕揉鼻腔兩側,再把腔內水放掉。重複多次,直至把鼻腔的灰塵等沖洗乾淨為止。這對防止灰塵、細菌及各種過敏物質從呼吸道進入體內有重要的作用。在大氣污染比較嚴重的今天,把住「病從鼻入」這一關,「禦敵於國門之外」,其作用是顯而易見的。

 

(2)沖洗完鼻腔後,接著按摩兩側迎香穴,反復多次,直至局部皮膚發熱為止,然後依次點按太陽、翳風、風池、合谷、內關等穴位。

 

(3)寬胸順氣。先作9次深呼吸,要求慢、深、勻,做完後用手掌從鎖骨下至腹股溝平抹21次,左手抹右胸、右手抹左胸;緊接著以肚臍為圓心,以順時針和逆時針方向各摩腹36次。最後雙手搓腰36次,達到寬胸順氣、調理脾胃、溫補腎陽之目的。

 

(4)注意飲食調節。做到少吃多餐,食用營養豐富、熱量高、易消化的食物;避免食用凉、冷、刺激性大、產氣多、難消化、易過敏的食物。

 

(5)注意預防感冒,儘量控制呼吸道感染。

 

(6)平時注意頸椎及胸椎部的按摩和保養,避免不良姿勢和慢性勞損的刺激,以防脊椎的錯位。

 

(7)儘早脫離過敏源,儘量防止異味、黴味對呼吸道的刺激,保持室內空氣新鮮。夏天注意防中暑,冬天注意防受寒,這些都是至關重要的。

 

(8)每年可作12個療程的預防性治療,如注射唯爾本、胸腺肽、轉移因子、干擾索等,或進行針對病因的綜合治療,以提高機體的免疫能力,爭取做到有病早治,無病早防。

 

 

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