常見急症的診治

一、急症

 凡是突然發病、意外損害、中毒或慢性病的急性發作等等,需要立刻採取緊急處置的病症,稱為急症。

 1、高熱:高熱是指多種致病原因導致人體體溫升高至39攝氏度以上。高熱常伴有心悸氣促、關節疼痛、胸痛咳嗽等症狀,此時應採取積極治療措施。按摩可用推、擦、掐、揉等手法,常用穴位有大椎、曲池、合谷、印堂、太陽、風池、風府等穴,或在頸胸、腋下、腹股溝、窩等處用酒精擦浴,使體溫下降至正常,以防止病情惡化。

 2、中暑:中暑是指人在高熱或高濕環境中一定時間內出現的頭昏眼花、出汗口渴、甚至昏倒抽搐等現象。開始可見患者面色潮紅,體溫在38.5攝氏度以上,皮膚濕冷,脈搏細數,逐漸出現神志模糊、呼吸急促、四肢抽搐、血壓下降。此刻應速將患者脫離高熱環境,移到涼爽通風的地方平臥休息,給予淡鹽涼開水或清涼飲料,及口服仁丹、十滴水等藥物,同時可用按、拿、揉、推等方法治療。常用穴位有人中、大椎、曲池、內關、合谷、足三裏、太沖、太陽、肩井、湧泉等穴,當出現脫水、嚴重病症時,應採取靜脈輸液等綜合療法進行搶救。

 3、暈厥:暈厥是指突然出現的短暫意識喪失。大多由腦一時供血不足引起,也有因腦組織缺氧所致。根據病因,可分為反射性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥及其他原因所致暈厥四種。

 症狀可見突然暈倒、神志不清、面色蒼白、四肢厥冷抽搐等,且有一些前驅症狀,如頭暈眼花、出汗噁心、四肢發麻等,應引起注意。血壓、脈搏、心率也可能出現異常,可作其他輔助檢查以協助診斷。按摩以掐、按、點、拿、揉等方法施治,常用穴位有人中、內關、十宣、湧泉、承山等穴。病情急重者,應迅速採取搶救措施。待其甦醒後,應進一步檢查發病原因,以便針對治療。

 


 

 4、心絞痛:心肌急劇、暫時的缺血和缺氧而引起的突發症候,以陣發性的心前區壓擠或疼痛為特點。常於飽餐、疲勞過度、受寒和情緒激動變化時發作。多見胸心後突然發作的擠壓性疼痛,可放射至左上肢前臂內側,無名指和小指。發作時間數分鐘,很少超過20分鐘,如20分鐘以後疼痛仍不緩解,就應該考慮其他的病症。按摩時用按、揉、指推、按摩等方法治療。常用穴位有心俞、肺俞、膈俞、厥陰俞、內關、神門、足三裏等穴。手法宜輕柔,不要重滯,以免症狀加重。同時可口含硝酸甘油、速效救心丸等藥物治療。症狀不緩解者,應迅速轉院進一步診治。

 5、休克:急性迴圈功能不全,使維持生命的重要器官得不到足夠的血液灌注而產生的綜合病症。其表現為血壓下降、心率加快、脈細弱、皮膚潮冷、尿量減少、煩躁不安、反映遲鈍、神志模糊、甚至昏迷。根據病因分為感染性休克、創傷性休克、失血性休克、心源性休克、過敏性休克等。用點、按、掐等手法施治,常用穴位有人中、內關、合谷、足三裏、湧泉等穴。重症時應同時給予吸氧、靜脈輸液等對症處理,以防病情惡化而危及患者生命。

 6、溺水:是指因為缺乏游泳能力或喪失游泳能力而沉沒水中,引起呼吸道堵塞而窒息。嚴重者可因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。溺水者可見面部腫脹、青紫,兩眼充血,口、鼻腔充滿血性泡沫,肢體發涼,煩躁不安或神志昏迷,並伴有抽搐、腹部膨脹。溺水者從水中救出後,應迅速清除口、鼻腔堵塞的泥沙、雜草等汙物,並使其俯臥斜坡上,或腹部墊起頭處低位,頭偏向一側,把舌頭拉出口腔,使水流出。呼吸停止者應立即進行人工呼吸,採用俯式人工呼吸較好。心跳停止者,即施行胸外心臟按摩術,同時採取綜合措施,對症處理。

 7、電擊:傷電擊傷指機體組織受到電擊後而發生的電休克。一般接觸10千伏以下電壓的電流者多為電擊傷,10千伏以上者多為電灼傷,其損傷程度取決於電流的性質(交流或直流)、強度、電壓、接觸部位的電阻和時間等。觸電的死亡原因主要是呼吸中樞麻痹和心室纖顫,如不及時搶救,患者往往在數分鐘內死亡。治療時應立即使受傷者脫離電源,來不及切斷電源時,可用絕緣體(木棒、竹竿等)將傷者與電源分開,切勿直接用手觸及傷者或用導電體移動電源。呼吸已停止者,應立即作人工呼吸;有心室纖顫或心搏停止時,應同時作胸外心臟按摩術。對搶救要有耐心,不要過早放棄。傷病情況允許時,可用點、按、掐等手法治療,常用穴位有人中、內關、曲池、合谷、足三裏、湧泉等穴。

 

A07

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()