經筋手療思路(永康堂‧張老師)

上肢部保健按摩程序

　１、肩周摩按法

　　Ａ、體位：坐位，術者坐其側。

　　Ｂ、操作：

　　　ㄅ）術者以一手掌側自受術者頸根部經肩井、肩峰摩按至肩胛區，反覆操作３~５分鐘。　

　　　ㄆ）由肩峰沿上肢三角肌摩到肘部、腕部，反覆操作３至５分鐘。

　　Ｃ、要領：

　　　ㄅ）摩按肩部時，宜摩中有按，用力稍重。

　　　ㄆ）摩按帶動肌肉，不要僅限於表皮。

　　　ㄇ）摩按用力均勻而有節律。

　　　ㄈ）術時：局部微有酸脹及牽拉感；術後有頸、肩髃、臂部溫熱及輕鬆感。

　２、雙手揉球

　　Ａ、體位：坐位，上枝自然放鬆下垂。

　　Ｂ、操作：術者以雙手指略屈曲，雙掌心對合置於肩關節前後，一前一後，一上一下相對旋轉揉動肩部：如球在手中揉動續３~５分鐘，然後揉捏三角肌，最後以兩手大魚際對置肩窩前後，施力擠合肩關節而結束手法。

　　Ｃ、要領：

　　　ㄅ）揉動時要著力均勻、持續，以局部溫熱，皮膚微紅為宜。

　　　ㄆ）術時：雙手揉動要協調，不可摩揉皮膚。

　３、雙手搓臂法

　　Ａ、體位：坐位，術者站其側。

　　Ｂ、操作：

　　　ㄅ）術者一腳踏一方蹬上，膝半屈位，把受術者一側上肢放在術者大腿上。

　　　ㄆ）術者一手置於三角肌上，另一手置於腋下，雙手一上一下同時著力，由肩至腕往返搓捋，反覆調整。

　　　ㄇ）術者一手置於臂內側，另一手置於臂外側，再往返運算元次。

　　Ｃ、要領：

　　　ㄅ）用力要適度，做到搓而不澀，捋而不滯，剛柔相濟。

　　　ㄆ）術後整個上臂以灼熱感為度。

　４、揪抖十指

　　Ａ、體位：坐位，術者坐位。

　　Ｂ、操作：術者以拇指腹與食指腹夾合，著力推捏受術者的指骨關節，自上向下捋而抖之到指端。捋要疾速，抖以寸勁而有響聲。

　　Ｃ、要領：

　　　ㄅ）捋抖手法：要連貫自如，依拇指至小指的順序逐指抖之，手法要靈活，不要乾扯捋神。

　　　ㄆ）直捋法：即從受術者的指根捋到末節，術者雙指捏住受術者的手指，旋以寸勁而響，作用和緩。

　　　ㄇ）施捋法即用旋轉急拉滑脫，術者二指相撞而響。

　　　ㄈ）術後指節溫熱，皮膚潮紅。

　５、抖動雙臂法

　　Ａ、體位：坐位。

　　Ｂ、操作：術者雙手分別握住受術者兩手的四指，先左右，後上下，交替抖動雙臂，持續運算元次。

　　Ｃ、要領：

　　　ㄅ）抖動幅度要小，頻率要快，每分鐘可達３００次左右。

　　　ㄆ）抖動時囑受術者上肢自然伸直，肌肉放鬆。

　　　ㄇ）本法為上肢按摩結束手法。