遺尿又稱尿床，指3周歲以上的小兒在睡眠中小便自遺，醒後方覺，反復發作。本病多由腎氣不足，下元虛冷，或病後體弱，肺脾氣虛不攝所致。多見於3～12歲的小兒。遺尿症必須及早治療，如病延日久，會妨礙兒童的身心健康，影響發育。
【病因病機】：
遺尿與肺、脾、腎三臟氣化功能失常有關，其中腎與遺尿關係更為密切。小便正常的排泄，有賴於膀胱與三焦功能的健全。而三焦氣化，上焦以肺為主，中焦以脾為主，下焦以腎為主。若肺、脾、腎三臟功能失常，皆會發生遺尿。
(一)、下元虛冷：小兒遺尿，多為先天腎氣不足，下元虛冷所致。《諸病源候論》指出：「遺尿者，此由膀胱虛寒，不能約水故也。」腎主閉藏，開竅於二陰，司職二便，與膀胱相表裏。腎為水關，腎氣充沛，則膀胱氣化正常，關門固而膀胱排尿有序。腎氣虛則膀胱氣化不足，關門不固，水道失去制約而發生遺尿。
(二)、脾肺氣虛：由於各種疾病引起的脾肺虛損，氣虛下陷，也可以出現遺尿症。肺主一身之氣，為水之上源，有通調水道、下輸膀胱的功能。脾屬中土，喜燥而制水，主運化水穀精微而輸於肺。肺脾功能正常，方能維持機體水液的正常輸布和排泄。若肺脾氣虛，則±虛不能制下，下虛不能上承，運化無力，節制無權，則水液趨下，以致膀胱失約，關門不固而遺尿。
(三)、肝經鬱熱：肝主疏泄，腎主閉藏。由於肝經鬱熱所致的疏泄作用過於腎的閉藏作用，使腎關開合約制失力，膀胱不藏而發生遺尿。
【臨床表現】：
睡眠中不自主排尿，如白天疲勞，天氣陰雨時更易發生，輕則數夜遺尿1次，重則每夜遺尿l～2次，甚或更多。遺尿病久可見患兒面色萎黃，智力減退，精神不振，頭暈腰酸，四肢不溫等症。年齡較大兒童有怕羞或精神緊張感。
(一)、腎氣不足：睡中遺尿，醒後方覺，一夜1～2次或更多，面色晄白，智力遲鈍，較大兒童能主訴神疲乏力，肢冷形寒，腰腿酸軟，小便清長而頻，或伴有頭暈，甚者見肢冷畏寒，蜷臥而睡，舌質淡、苔薄白，脈沉細無力。
(二)、肺脾氣虛：睡中遺尿，尿頻量少，面色無華，氣短自汗，形瘦乏力，食欲不振，或大便溏薄。舌質淡、苔薄白，脈緩無力。
(三)、肝經鬱熱：遺尿，溲黃短赤，頻數不能自忍，性情急躁，手足心熱，夜間齒，面赤唇紅，口渴喜飲，甚或目睛紅赤，舌質紅、苔黃膩，脈弦數。
【治療】：
(一)、下元虛冷
1、治則：溫腎固澀。
2、處方：補腎經300次，推三關300次，揉外勞宮300次，按揉百會100次，揉丹田100次，按揉腎俞100次，擦腰骶部50次，按揉三陰交50次。
3、方義：補腎經、按揉腎俞、揉丹田、擦腰骶部以溫補腎氣，壯命門之火，固澀下元，按揉百會、推三關、揉外勞宮溫陽升提；按揉三陰交以通調水道。
(二)、肺脾氣虛
1、治則：益氣固澀。
2、處方：補脾經300次，補肺經300次，揉外勞宮300次，按揉百會100次，揉中極100次，按揉膀胱俞100次，按揉足三裏50次。
3、方義：補脾經、補肺經、按揉足三裏以補脾肺而益氣；按揉百會、揉外勞宮溫陽升提；揉中極、按揉膀胱俞以調膀胱氣化，固澀水道。
(三)、肝經鬱熱
1、治則：清肝瀉熱。
2、處方：瀉肝經300次，瀉心經300次，補脾經300次，揉上馬300次，揉三陰交50次，揉湧泉50次。
3、方義：瀉肝經、瀉心經以清熱除煩，揉上馬、揉三陰交、揉湧泉以壯水制火，引熱下行；補脾經以健脾扶正。
大便溏者加補大腸、揉脾俞；食欲不振者加運內八卦；自汗出者加揉腎俞。
【按語】
本病的診斷需排除器質性疾病，如隱性脊柱裂、尿道畸形等。男孩要檢查有無包皮過長、尿道口炎，女孩外陰有無分泌物。注意有無蟯蟲感染等。對遺尿患兒，除給予積極的治療外，要適當增加營養，並注意休息。臨睡前二小時最好不要飲水，少吃或不吃流質一類食品。夜間入睡後，家長應定時叫其起床排尿，培養良好的生活習慣。做好家長和稍長患兒的思想工作，消除緊張情緒，家長更不能打駡和歧視。
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