經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　胎位不正﹝malposition﹞：

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係，正常胎位多為枕前位。

　胎位不正﹝malposition﹞是指妊娠30周後經產前檢查，發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等謂之胎位不正﹝malposition﹞。

　其中以臀位為常見。

　胎位不正﹝malposition﹞如果不調整，分娩﹝parturition﹞時可造成難產﹝dystocia﹞。

【病因病機】：

婦人以血為本，孕婦氣血充沛、氣機通暢則胎位正常，若孕婦體虛，正氣不足，無力安正胎位；

　或孕婦情志抑鬱，氣機不暢，也可使胎位難以回轉成正位。

【辨證】：

胎位不正﹝malposition﹞在臨床上多無自覺症狀，可通過妊娠後期腹壁或肛門檢查而發現。

　在臨產時常表現為宮項擴張緩慢、宮縮不強、產程延長，或胎膜早破、臍帶脫出、胎兒窘迫或死亡，有的可發生子宮破裂或產道損傷。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：調整胎位。

　以足太陽經井穴為主。

【主穴】：至陰﹝BL67﹞郄﹝HT06﹞

【配穴】：

　納差乏力者，加足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞；

　腰痠者，加腎俞﹝BL23﹞、太谿﹝KI03﹞。

【操作】：至陰﹝BL67﹞用艾條灸﹝moxibustion_with_moxa-stick﹞。操作時解鬆腰帶，每次灸15～20分鐘，每天1～2次，3天后復查，至胎位轉正為止。也可用艾炷灸﹝moxibustion_with_moxa_cone﹞。用黃豆大艾炷放置於雙側至陰穴﹝BL67﹞，燃至局部有灼熱感，即除去艾灰，每次灸7～9壯，每天1次，3天后復查，至胎位轉正為止。

【方義】：婦女以血為本，孕婦氣血充沛、氣機通暢則胎位正常。

　腎藏精，主生殖，腎陰、腎陽調和，則氣順血和，胎正產順。

　至陰﹝BL67﹞是足太陽經井穴，與足少陰經相連，具有疏通經絡﹝dredging_the_meridian﹞、調整陰陽、糾正胎位的功能。

【其他治療】：

穴位鐳射照射法：選至陰穴﹝BL67﹞。用氦-氖鐳射儀，醫用雷射器功率5mW，直接照射穴位，每側5～8分鐘，每日1次，3～5次為1療程。

【按語】：

1、艾灸至陰穴﹝BL67﹞矯正胎位成功率較高，一般超過自然恢復率。針灸矯正胎位簡便、安全，對孕婦、胎兒均無不良影響。

2、灸應注意治療時機，妊娠7～8個月（30～32妊娠周）是轉胎最佳時機。

3、因子宮畸形、骨盆狹窄、腫瘤，或胎兒本身因素引起的胎位不正﹝malposition﹞，或習慣性早產、妊娠毒血症，不宜採用針灸。