經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫骨傷科：

【疾病﹝Disease﹞】：肩胛骨骨折﹝scapula_fracture﹞：

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有外傷史。

　ㄆ、主要由直接暴力﹝direct_violence﹞引起，常見肩胛體部骨折。

　ㄇ、肩胛部常有皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞，疼痛，肩關節活動障礙，活動時疼痛加劇，不能充分外展。

　ㄈ、X光攝片檢查可確定骨折類型及部位。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肩胛體骨折：肩胛部軟組織腫脹﹝swelling﹞明顯，皮下瘀斑﹝ecehymosis﹞，壓痛，活動受限，充分外展受限。

　ㄆ、肩胛岡骨折：局部腫脹﹝swelling﹞，壓痛，或可觸及折端異常活動。

　ㄇ、肩胛頸骨折：多由間接外力所致。

無移位型：肩活動疼痛，肩部、腋窩有壓痛。

移位型：肩外型變平，肩峰突出，鎖骨下窩處飽滿，呈固定畸形，從外向內頂壓肱骨頭可使疼痛加重。

　ㄈ、肩胛盂骨折：肩部腫脹﹝swelling﹞，活動受限。

　ㄉ、肩峰骨折：腫脹﹝swelling﹞，肩峰端壓痛，外展上臂時疼痛加劇。

　ㄊ、喙突骨折：抗阻力內收肩及屈肘時疼痛加劇。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：骨折對位滿意，骨折線﹝fracture_line﹞模糊，功能完全或基本恢復。

　ㄆ、好轉：對位尚可，或骨折對位欠佳，功能恢復尚可。

　ㄇ、未癒：骨折對位差，功能障礙。