經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：毒蛇咬傷﹝venomous_snake_bite﹞：

毒蛇咬傷﹝venomous_snake_bite﹞是被有毒之蛇咬傷，毒液侵入傷口，氣血受傷，內攻臟腑而發生的危急重症。因毒性不同而表現多種全身中毒症狀。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、有毒蛇咬傷﹝venomous_snake_bite﹞史。

　ㄆ、被咬部位疼痛，或局部麻木，傷肢腫脹﹝swelling﹞，2～3天后最為嚴重。

　ㄇ、咬傷處有牙痕，典型病例有兩點大而深的牙痕，其周圍可出現血皰、水皰、瘀斑﹝ecehymosis﹞。

　ㄈ、可有發熱﹝fever﹞，頭昏，嗜睡﹝somnolence﹞，複視﹝diplopia﹞。嚴重者出現視覺、聽覺障礙，神情淡漠或神志昏蒙，聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，吞咽困難﹝dysphagia﹞，流涎，瞳孔散大﹝dilated_pupils﹞，或皮下、內臟出血。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風毒（神經毒）：一般局部不紅，不腫，不出血，疼痛輕微，感覺麻木，眼瞼下垂，複視﹝diplopia﹞，表情肌麻痹，張口困難，言語不清，口角流涎，呼吸急促。脈沉伏遲弱。

　ㄆ、火毒（血循毒）：傷口疼痛劇烈，出血，皮膚有血瘡瘀斑﹝ecehymosis﹞，傷肢水腫﹝edema﹞明顯。內臟、五官出血，發熱﹝fever﹞，少尿無尿，心悸﹝palpitations﹞頭暈﹝dizziness﹞。脈象細數或結代。

　ㄇ、風火毒（混合證）：同時具有以上兩種症狀。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：全身和局部症狀消失，傷口癒合，傷肢功能恢復。

　ㄆ、好轉：全身和局部症狀減輕，傷口未完全癒合。

　ㄇ、未癒：全身和局部症狀無改善，並出現惡化者。