經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：水疝﹝Hydrocele_of_tunica_vaginalis﹞：

水疝﹝Hydrocele_of_tunica_vaginalis﹞是由先天腎氣不足，脾失健運及外傷等，使水濕內停於腎子（睪丸）及子系（精索）所致。以陰囊下垂腫大或子系處有痰包為特徵。

　相當於睪丸鞘膜積液﹝hydrocele_of_the_testis﹞及精索囊腫。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、多為單側性陰囊腫大，逐漸增大，伴陰囊下墜感。

　ㄆ、睪丸鞘膜積液者﹝hydrocele_of_the_testis﹞陰囊腫大如卵圓形，表面光滑有波動感，與陰囊皮膚不粘連。睪丸及附睪不易摸到。

　ㄇ、精索囊腫在精索上們及囊性腫塊。

　ㄈ、先天性水疝﹝Hydrocele_of_tunica_vaginalis﹞，多為交通性鞘膜積液，在臥位或推壓陰囊，腫塊可逐漸縮小或完全消失，站立後又可出現。以嬰幼兒為多見。

　ㄉ、繼發性水疝﹝Hydrocele_of_tunica_vaginalis﹞，常有外傷、感染、血絲蟲等病史，一般發病較急，腫塊不因體位變動而有所改變。

　ㄋ、透光試驗陽性，如有血性液體、乳糜及反復感染時可為陰性。穿刺可抽到液體。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、腎氣虧虛：見於嬰幼兒，站立、哭叫時腫塊增大，平臥時則腫物縮小。腫物過大時，陰囊光亮如水晶。舌苔薄白，脈細滑。

　ㄆ、濕熱下注：陰囊潮濕而熱，或有睪丸腫痛，小便赤熱。舌紅﹝red_tongue﹞，苔膩，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄇ、腎虛寒濕：多見於病程長久，陰囊寒冷，皮膚增厚，墜脹不適。可有面色少華﹝lusterless_facial_complexion﹞，神疲乏力﹝fatigue﹞，腰酸腿軟，便溏﹝sloppy_stool﹞，小便清長。苔白，脈沉細。

　ㄈ、瘀血阻絡：有睪丸損傷或睪丸有腫瘤病史。能觸到腫塊伴疼痛，多不能透光。舌質紫暗，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細澀。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：局部腫物消失。

　ㄆ、好轉：局部腫塊縮小。

　ㄇ、未癒：局部腫物無變化。