經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：子癰﹝epididymitis_and_orchitis﹞：

子癰﹝epididymitis_and_orchitis﹞是由濕熱下注厥陰之絡，致氣血凝滯而成。以陰囊脹痛下垂，睪丸腫脹﹝swelling﹞疼痛為特徵。

　相當於急性附睪炎﹝Acute_Epididymitis﹞，慢性子癰﹝chronic_epididymitis﹞與急性睪丸炎﹝Acute_orchitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

Ａ、急性子癰﹝Acute_epididymitis﹞：

　ㄅ、起病急驟，初起僅感一側睪丸或附睪脹痛和下墜感，迅速出現腫脹﹝swelling﹞和疼痛。

　ㄆ、波及子系時，子系呈條索狀腫硬疼痛；波及陰囊時，陰囊紅腫灼熱。

　ㄇ、化膿時陰囊皮膚緊張光亮，睪丸或附睪腫大，壓痛明顯。

　ㄈ、伴有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，口渴，噁心﹝nausea﹞，小便短赤。或有小便刺痛，痛引少腹等症狀。

　ㄉ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

Ｂ、慢性子癰﹝chronic_epididymitis﹞：

　ㄅ、多有急性子癰﹝Acute_epididymitis﹞病史，或開始即為慢性，可有急性發作。

　ㄆ、附睪硬結，子系亦可同時粗腫，有不同程度疼痛，或重墜感。

　ㄇ、本病無陰囊壁粘連，與竇道、輸精管也不呈串珠狀，可與子痰（附睪結核）區別。

【證候分類﹝SC﹞】：

Ａ、急性子癰﹝Acute_epididymitis﹞：

　ㄅ、濕熱下注：多見於成人。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，皺紋消失，焮熱疼痛，少腹抽痛，膿腫形成時，按之應指。伴有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞。舌苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈滑數。

　ㄆ、瘟毒下注：多見於兒童。多因患痄腮併發（又稱卵子瘟）。睪丸腫大﹝swelling_of_testis﹞疼痛，有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，一般不會化膿。苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞。

Ｂ、慢性子癰﹝chronic_epididymitis﹞：

　ㄅ、氣滯痰凝：附睪結節，子系粗腫，觸痛輕微，牽引少腹不適，一般無全身症狀。苔薄膩，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

　ㄆ、陽虛寒凝：附睪結節，子系粗腫，無觸痛感，陰囊寒冷。可有腰酸，陰痿﹝Impotency﹞，遺精﹝spermatorrhea﹞。舌質淡或有齒痕，脈沉或細。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：腫塊消散或膿腫經切開治療後癒合，全身症狀消失。

　ㄆ、好轉：腫痛減輕或瘡口基本癒合，全身症狀緩解。

　ㄇ、未癒：局部及全身症狀無改善。