經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　子午流注針法的運用：

子午流注針法有兩種，

　一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；

　一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時支子午流注。

（一）時支子午流注

時支子午流注，也稱納子法，納支法。

　這是根據每日氣血輸注十二經的地支時辰，病症之虛實，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。

　有兩種取穴法：

　一種是按一天十二時辰，每個時辰各配一經，在這個時辰內，該經從起點到終點的任何腧穴﹝acupoint﹞都可以選用。

　例如，肺經病，每日寅時都可取肺經從中府﹝LU01﹞到少商﹝LU11﹞的任何腧穴﹝acupoint﹞針刺治療。

　此方簡便易行。

　另一種是根據氣血流注到某經的時辰，再結合五俞穴﹝Shu-Stream_point﹞，用補母或瀉子的取穴方法進行針﹝manipulating_needle﹞刺治療。

　納子法是依據「日週期」，用本經的井、滎、俞、經、合五俞穴﹝Shu-Stream_point﹞配屬木火土金水五行，根據氣血流注本經的時間，在每日的十二個地支時辰按時開穴。

　開穴的原則：實則瀉其子，虛則補其母。

　在氣血流經本經的時辰，本經氣血最虛，取母穴用補法，可以扶正補虛，使氣血通暢。

　若本經為實證，則取子穴以瀉之。

氣血於寅時由肺經流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經，再至肺經，周而復始。

　可記歌訣。

　見表12。

肺寅大卯胃辰寅，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。

　表12　氣血流注十二經時辰表：

舉例：在氣血輸注本經的時間，實證取本經所屬「五行」之子穴瀉之。

　如肺熱咳嗽﹝cough﹞的實證，於寅時瀉尺澤﹝LU05，水）。

　即金生水、水為金之子。

　虛證取本經所屬「五行」之母穴補之。

　如肺虛氣喘﹝asthma﹞，于卯時補太淵﹝LU09，土），土生金，土為金之母。

如果補瀉時間已過，或不虛不實證，或遇有急症，可取本經本穴或原穴﹝Yuan-Primary_point﹞。

　見表14。

　表14　時支子午流注補瀉腧穴表：

　在納子法中，還有一種按時循經取穴，以一天分為十二時辰，一個時辰分屬一經，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。

　某經有病患，即于某時採用某經的經穴﹝channel_point﹞針刺治療。

　如肺經有病，在寅時取肺經的穴位針刺。

　脾有病，在巳時針刺脾經的穴位。

（二）日干子午流注：

日干子午流注，也稱納甲法，納干法。

　這是根據每日氣血輸注十二經的天干時辰，進行配穴針刺治病的方法。

　首先推算患者來診的年、月、日、時干支，再以經脈五輸穴的五行相生規律而順次開穴。

　有三種取穴法。

第一種為按值日經的天干，每日分配一經，在該日內開取該經的任何腧穴﹝acupoint﹞，都可治療該經病症。

　如肝病，乙日一天內任何時辰都可開取肝經從大敦﹝LR01﹞至期門﹝LB14﹞的任何腧穴﹝acupoint﹞進行針﹝manipulating_needle﹞刺治療。

　其他經可以仿照類推。

第二種是按時的天干，在這個天干時辰內開取該經的任何一個五俞穴﹝Shu-Stream_point﹞，都治療該經的病症。

　如肝病，只要在乙時，都可開取肝經大敦﹝LR01﹞、行間﹝LR02﹞、太衝﹝LR03﹞、中封﹝LR04﹞，曲泉﹝LR08﹞中的一個腧穴﹝acupoint﹞針刺治療。

　其他時辰依次類推。

第三種由按時開穴，循經開穴兩部分組成。

　具體方法是：

01、按時開穴：

　按時開穴的取穴規律是根據日、時的干支，陽日陽時開陽經之穴，陰日陰時開陰經之穴，本著陽進陰退的規律迴圈，只適用于開井穴。

陽進是指天干為陽主進，即從甲→乙→丙……。

　陰退是指地支為陰主退，即從戌…>酉…>申…>……。

　干支相配，必須陽干配陽支，陰乾配陰支。

　戌是地支中陽支的最末，故陰退從戌開始。

　陽進陰退是推算次日的幹支取井穴時辰的方法。

　如甲日甲戌時開頭竅陰﹝GB11﹞，要推算乙日開井穴的時辰，就要根據陽進陰退的原則，天干從甲進一為乙，地支從戌退一為酉，故乙日開井穴大敦﹝LR01﹞應在乙酉時。

　癸日腎經井穴的開穴時間不能在癸丑，應在亥時，是因為每日每經值日十一時，十日累積十時形成的。

　見表15。

　表15　日干子午流注按時開「井」穴表：

02、循經開穴：

　日干子午流注的開穴，除了本「陽進陰退」原則開取井穴之外，並根據時干配合臟腑陰陽，依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴，要推算一天中的時干開穴，本著陽日陽時開陽經之穴，陰日陰時開陰經之穴，並按五輸五行相生的順序開穴。

先推算患者來診斷的時干支，結合經脈流注和五輸穴相生順序開穴。

　如甲日膽經主氣，在甲戌時開膽經的井穴竅陰，甲戌的下一個時辰為乙亥，為陰時，陽時逢陰時為閉，無穴可開；再下一個時辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時則有穴可開，按經穴﹝channel_point﹞相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應開小腸經穴﹝channel_point﹞，竅陰屬金，金能生水，小腸經的水穴﹝LI18﹞是前谷﹝SI02﹞，故丙子時當開前谷穴﹝SI02﹞；丙子時後是丁丑時，屬陰，天髎﹝SJ15﹞可開；再下一個時辰是戌寅時，屬陽，本著經穴﹝channel_point﹞相生的規律，應開胃經的俞穴﹝Shu-Stream_point﹞陷谷穴﹝ST43﹞。

　根據返本還原的規律，同時要開膽經的原穴﹝Yuan-Primary_point﹞丘墟穴﹝GB40﹞。

　再下一個時辰是己卯，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是庚辰，屬陽，按經穴﹝channel_point﹞相生，開大腸經陽谿穴﹝LI05﹞；下一個時辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是壬午，屬陽，按經穴﹝channel_point﹞相生，當開膀胱經委中﹝BL40﹞；下一個時辰是癸未，屬陰，無穴可開；最後一個陽時是甲申，甲日兩見甲叫日干重見，因為天干10個，經脈12條，10天干不夠配12經，所以必然反復重見，即甲日重見甲，乙日重見乙等。

　五輸穴開完後，重見如何開穴？

　甲申如何開穴？

　這就要應用陽經氣﹝meridian-Qi﹞納三焦，陰經血歸包絡和陽經納穴他生我，陰經納穴我生他的規律來開穴。

　即陽干重見必是納入三焦而開三焦經穴﹝channel_point﹞；陰干重見必定納入包絡而開心包經穴﹝channel_point﹞。

　因此，根據陽經納穴他生我的原則，甲申時應開三焦經的水穴﹝LI18﹞液門穴﹝SJ02﹞。

　根據陰經納穴我生他的原則，乙未時應開心包絡的火穴勞宮穴﹝PC08﹞。

　現將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對照，見表16，表17。

　表16　甲膽主氣定穴表：

　表17　乙肝主血定穴表：

　子午流注逐日按時定穴歌：按天干進行推算，熟記便於應用，全部錄出。

01、甲日戌時膽頭竅陰﹝GB11﹞，丙子時中前谷﹝SI02﹞滎，戊寅陷谷﹝ST43﹞陽明俞，返本丘墟﹝GB40﹞木在寅。庚辰經注陽谿穴﹝LI05﹞，壬午膀胱委中﹝BL40﹞尋，甲申時納三焦水，滎合天干取液門﹝SJ02﹞。

02、乙日酉時肝大敦﹝LR01﹞，丁亥時滎少府﹝HT08﹞心，己丑太白﹝SP03﹞太衝穴﹝LR03﹞，辛卯經渠﹝LU08﹞是肺經，癸巳腎宮陰谷﹝KI10﹞合，乙未勞宮﹝PC08﹞火穴滎。

03、丙日申時少澤﹝SI01﹞當，戊戌內庭﹝ST44﹞治脹康，庚子時在三間﹝LI03﹞俞，本原腕骨﹝SI04﹞可祛黃，壬寅經火昆侖﹝BL60﹞上，甲辰陽陵泉﹝GB34﹞合長，丙午時受三焦木，中渚﹝SJ03﹞之中仔細詳。

04、丁日未時心少衝﹝HT09﹞，己酉大都﹝SP02﹞脾土逢，辛亥太淵﹝LU09﹞神門穴﹝HT07﹞，癸丑復溜﹝KI07﹞腎水通，乙卯肝經曲泉﹝LR08﹞合，丁巳包絡大陵﹝PC07﹞中。

05、戊日午時厲兌﹝ST45﹞先，庚申滎穴﹝Ying-Spring_point﹞二間﹝LI02﹞遷，壬戌膀胱尋束骨﹝BL65﹞，衝陽﹝ST42﹞土穴必還原，甲子膽經陽輔﹝GB38﹞是，丙寅小海穴﹝SI08﹞安然，戊辰氣納三焦脈，經穴﹝channel_point﹞支溝﹝SJ06﹞刺必痊。

06、己日巳時隱白﹝SP01﹞始，辛未時中魚際﹝LU10﹞取，癸酉太谿﹝KI03﹞、太白﹝SP03﹞原，乙亥中封﹝LR04﹞內踝比，丁丑時合少海﹝HT03﹞心，己卯間使﹝PC05﹞包絡止。

07、庚日辰時商陽﹝LI01﹞居，壬午膀胱通谷﹝KI20﹞之，甲占頭臨泣﹝GB15﹞為俞木，合谷﹝LI04﹞金原返本歸。丙戌小腸陽谷﹝SI05﹞火，戊子時居三裏宜，庚寅氣納三焦合，天井﹝SJ10﹞之中不用疑。

08、辛日卯時少商﹝LU11﹞本，癸巳然谷﹝KI02﹞何須忖，乙未太衝﹝LR03﹞原太淵﹝LU09﹞，丁酉心經靈道﹝HT04﹞引，巳亥脾合陰陵泉﹝SP09﹞，辛丑曲澤﹝PC03﹞包絡准。

09、壬時寅時起至陰﹝BL67﹞，甲辰膽脈俠谿﹝GB43﹞滎，丙午小腸後谿﹝SI03﹞俞，返求京骨﹝BL64﹞本原尋，三焦寄有陽池穴﹝SJ04﹞，返本還原似的親，戊申時注解谿﹝ST41﹞胃，大腸庚戌曲池﹝LI11﹞真，壬子氣納三焦寄，井穴關衝﹝SJ01﹞一片金，關衝﹝SJ01﹞屬金壬屬水，子母相生恩義深。

10、癸日亥時井湧泉﹝KI01﹞，乙丑行間穴﹝LR02﹞必然，丁卯俞穴﹝Shu-Stream_point﹞神門﹝HT07﹞是，本尋腎水太谿﹝KI03﹞原，包絡大陵﹝PC07﹞原並過，己巳商丘﹝SP05﹞內踝邊，辛未肺經合尺澤﹝LU05﹞，癸酉中衝﹝PC09﹞包絡連，子午截時安定穴，留傳後學莫忘言。

　陽日遇陰日不開穴，陰日遇陽日不開穴，有甲與己合的取穴法。

　即甲日用己日的穴，乙日用庚日的穴，丙日用辛日的穴，丁日用壬日的穴，戊日用癸日的穴，稱作剛柔相配。

　為了解決過時閉時無穴可開，可用時辰的天干決定開穴的經脈，即甲時膽，乙時肝，丙時小腸，丁時心，戊時胃，己時脾，庚時大腸，辛時肺，壬時膀胱，癸時腎經。

　也可根據時辰的地支，增補穴位。

　陽經按陽時補穴，即子補井、寅補滎、辰補俞、午補經、申補合、戌補納（穴）；

　陰經按陰時補穴，即丑補井，卯補滎，巳補俞，未補經，酉補合，亥補納（穴）。

　這樣，所有的時辰都有了開穴。

反克取穴法能將10日共120個時辰納甲法所要開的穴位全部開出，可供臨床應用時速查。

　見表19。

　表19　一、四、二、五、三、　反克取穴表：

幾點說明：

01、日干重見：推算日干時，如甲日膽主氣，從甲戌時開井穴，至合穴﹝He-Sea_point﹞，最後一個陽時是甲申，兩甲日相逢，叫日干重見。

02、值日經：按天干推定某時主氣主血的經脈。

03、逢輸過原：即「返本還原」，指每逢輸穴時，就要開值日經井穴相屬的原穴﹝Yuan-Primary_point﹞。

04、開穴與閉穴：得時謂之開，失時謂之閉。開時氣血正旺，閉時氣血漸衰。

05、氣納三焦，開生我穴：三焦主諸氣，為陽，凡陽經開到合穴﹝He-Sea_point﹞，下一陽經便應氣納三焦，納本經所屬「五行」的母穴，即開生我的穴。

　見表16，甲膽主氣定穴表示例。

06、血歸包絡，開我生穴：血歸包絡，為陰，凡陰經開到合穴﹝He-Sea_point﹞，下一陰經就要血歸包絡，納本經所屬「五行」的子穴，即開我生穴。

　見表17，乙肝主血定穴表示例。

07、經穴﹝channel_point﹞規律：即指經生經、穴生穴，為開穴規律。

　先按日、時天干開值日經的井穴，依次按時辰開值日經的相生經滎穴﹝Ying-Spring_point﹞、俞穴﹝Shu-Stream_point﹞、逢輸過原，經穴﹝channel_point﹞、合穴﹝He-Sea_point﹞，最後陽經氣﹝meridian-Qi﹞納三焦，納本經所屬「五行」之母穴。

　陰經開穴完，最後血歸包絡，納本經所屬「五行」之子穴。