經筋手療思路(永康堂‧張老師)

腰、骶椎錯位所致疾病~排尿異常

引起排尿異常的原因很多，包括腎臟本身的疾患，如。腎盂腎炎，腎、輸尿管和膀胱結石，腎腫瘤、膀胱機能障礙等。脊柱軟組織損傷引起的排尿異常，包括尿頻、尿急、尿痛、小便失控等，是一種常見病、多發病。其損傷部位多在下腹段和臀部，其次是上腹段與頸段。

【臨床表現】

1．尿頻。排尿次數增多，每次尿量很少。應與多尿區別，正常人排尿白天2～4次，夜間睡眠中不排尿，或僅1次；而脊源性尿頻，輕者5～7次，重者十幾次或幾十次不等。

2．尿急。有尿意時，立即就要尿，經常因來不及而尿褲子。

3．尿痛。排尿時，尿道口疼痛，並有燒灼感。

4．多尿。指成人超過1.5升/24小時，多者可達數千升。常見於尿崩症等病。

5．遺尿(俗稱尿床)。指夜間或某種情况下出現不隨意的排尿，不伴有其他排尿異常。

6．尿失禁。尿液不能控制，自動流出者稱為尿失禁。輕者僅在夜間膀胱脹滿時出現，重者尿液淋漓不斷。

7．排尿困難。排尿時不能。立即排出，必須經一定的時間如數秒或數分鐘後才能排尿，這種現象也叫排尿延遲，有時排尿需要多次用力，尿線呈斷續狀。

8．尿瀦溜。指尿瀦溜膀胱，一滴都不能尿出。常見於尿道損傷、梗阻、尿道擴約肌痙攣等。

脊椎檢查為頸部活動受限，肌肉僵硬，頸3-5、胸9至腰骶部棘突發生偏歪，局部壓痛明顯。尿常規檢查為一般無異常，嚴重者可查到紅、白細胞、膿細胞、蛋白等。X光檢查為較重者可有生理曲度改變或骨質增生。

【診斷與鑒別診斷】

本病多發生在青少年或壯年，女性多於男性，常有脊柱和腰骶部損傷史。患者排尿次數增多，排尿出現異常。尿常規可能有異常改變。要與腎、膀胱結核和腫瘤相鑒別。

【手法治療】

手法調整偏歪的棘突，恢復脊椎的內外平衡，鬆解肌肉痙攣，解除對神經血管的壓迫，以恢復其功能。

【特效點穴治療】

(1)中極穴：位於下腹部前正中線上臍下4寸。

(2)曲骨穴：位於下腹部前中線上、耻骨聯合上緣中點處。

(3)足三裏：位於小腿前外側，犢鼻下3寸，距脛骨前緣緣一橫指(中指)。

(4)三陰交：位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

【運動與保養】

(1)平時可加強腰部(雙腎區)及小腹部按摩，點壓中極、曲骨、會陰、足三裏、三陰交等穴。

(2)預防脊柱與臂部的損傷，如有損傷應及時治療。

(3)加強脊柱與腰骶部運動，防止過度疲勞，有助於本病的預防和恢復。