經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：腸癰﹝intestinal_welling-abscess﹞：

腸癰﹝intestinal_welling-abscess﹞是因飲食不節﹝Improper_diet﹞，濕熱內阻，致敗血濁氣壅遏於闌門而成。以轉移性右下腹痛﹝Stomachache﹞為本病主要症狀。

　相當於急性闌尾炎﹝Acute_appendicitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、轉移性右下腹痛﹝Stomachache﹞，持續性脹痛，陣發性加劇。

　ㄆ、可伴發熱﹝fever﹞，噁心﹝nausea﹞嘔吐﹝nausea﹞，便秘﹝obstipation﹞或腹瀉﹝Diarrhea﹞。

　ㄇ、右下腹固定壓痛。重者可有反跳痛﹝rebound_tenderness﹞，腹肌緊張。腰大肌試驗陽性，結腸充氣試驗陽性，肛門指檢，直腸前壁有上方有觸痛。

　ㄈ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、氣滯血瘀：不發熱或發熱﹝fever﹞，腹脹，噁心﹝nausea﹞嘔吐﹝nausea﹞。苔白膩，脈弦緊。氣滯為主者，腹痛﹝Stomachache﹞繞臍，尚未固定，腹壁柔軟；血瘀為主者，痛點固定在右下腹，拒按，有輕度反跳痛﹝rebound_tenderness﹞。

　ㄆ、瘀滯化熱：右下腹痛﹝Stomachache﹞加劇，有明顯跳痛及肌緊張，發熱口乾﹝xwrostomia﹞，便秘﹝obstipation﹞溲赤﹝reddish_urine﹞。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔黃或黃膩，脈弦滑數。

　ㄇ、熱毒熾盛：腹痛﹝Stomachache﹞劇烈，可遍及全腹，有彌漫性壓痛，反跳痛﹝rebound_tenderness﹞及肌緊張，或有界限不清之包塊。高熱。舌質紅絳而乾，苔黃厚乾燥或黃厚膩，脈弦滑數，或洪大而數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀及體徵全部消失，血象正常。

　ㄆ、好轉：症狀和體徵減輕。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵加重，出現併發症。