經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　霍亂﹝cholera﹞：

霍者，揮霍眩暈﹝dizzy_head﹞。亂者，心神煩亂。

　若上吐下瀉。不煩亂者，謂之吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞。非霍亂﹝cholera﹞也。夫霍亂﹝cholera﹞之因。由於暑食傷脾。中州鬱結。清氣﹝clear_qi﹞不得上升。濁氣不得下降。先心痛﹝cardialgia﹞則先吐。先腹痛﹝abdominal_pain﹞則先瀉。心腹俱痛者，則吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞齊作。初起之時。脈多代結。或見沉細。最難辨其寒熱。大法口渴﹝Thirst﹞轉筋﹝spasm﹞知其為熱。

　宜用清暑化滯湯。

至於霍亂﹝cholera﹞已除。轉筋﹝spasm﹞不愈者，水穀之氣。

　傳於肝經。熱傷其血。則大筋為之軟短。濕傷其筋。則小筋為之弛長。宜於消食之中。佐以木瓜、苡仁、黃芩、麥冬、當歸、白芍。無不應也。

但男子之筋聚于陰器。女子之筋聚於乳頭﹝nipple﹞。

　男子用手扯其陰器。女子用手扯其兩乳。可免轉筋﹝spasm﹞入腹之死。

又有陰邪霍亂者﹝cholera﹞。脈沉細緩。肢涼唇青。此因冷物傷脾。氣不宣通。

　宜用厚朴溫中湯。

更有乾霍亂者﹝dry_cholera﹞。欲吐不得吐。欲瀉不得瀉。心腹絞痛﹝gripping_pain﹞。須臾即死。當以手摳吐之。方可用藥。其間冷熱之治。亦與前症無異也。

　凡患此者，不可與之飲食。一周時許。熱退身涼。方可少與米飲。助其元氣﹝primordial_qi﹞。

　若痛止即食。病再復來。勿歸咎於醫也。

《脈訣》云：霍亂﹝cholera﹞之脈。見微遲氣少不語。大為難醫。

　蓋言暑傷於氣。正氣欲脫。故難治也。

清熱化滯湯：

　枳殼、厚朴、山楂、杏仁、半夏、黃芩、赤茯、桔梗、枇杷葉、麥冬。

　轉筋﹝spasm﹞倍加木瓜。

　（治熱霍亂﹝cholera﹞主劑他如熱甚加川連吳萸除楂朴方為合拍要在辨其有食滯﹝food_stagnation﹞否）。

厚朴溫中湯：

　厚朴、枳殼、杏仁、半夏、桔梗、炮薑、甘草、藿香、香茹、陳皮

（按：寒霍亂﹝cholera﹞此方尚欠斟酌果系三陰經證宜從治中湯：甚則四逆湯：白通湯：皆可隨證選擇而用惟藿茹枳桔應在刪除之列蓋邪既入陰挽之猶恐不及豈可再事耗散其真氣﹝genuine_qi﹞哉）。