經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《醫學傳燈》（清‧陳歧）

　卷下：

　三消：

《內經》曰：二陽結謂之消。

　東垣曰：二陽者，陽明也。手陽明大腸主津液。

　若熱則目黃口渴﹝Thirst﹞。乃津液不足也。足陽明胃主血。

　若熱則消穀善饑﹝rapid_digestion_of_food_and_polyorexia﹞。血中伏火。乃血不足也。結謂熱結也。雖有三消之分。其原皆本於胃土者，萬物所歸。無所不有。

　凡煎炒炙爆。過飲醇酒。助其胃火。耗竭津液。傳於氣分。則為上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞。傳於血分。則為下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞。

　若房事撙節。陰氣未損者，燥熱只在胃經。但見消穀善饑﹝rapid_digestion_of_food_and_polyorexia﹞而已。上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞其病在肺。舌上赤裂。大渴引飲。此因胃火先傳於肺。心復繼之。

　《經》云：心移熱於肺。傳為膈消﹝diaphragm_dispersion-thirst﹞。舉其最重者而言。其實先由胃火而起也。中消﹝stomach_dispersion﹞其病在胃。善食而饑。自汗﹝spontaneous_sweating﹞時出。大便堅硬。小便頻數﹝frequent_urination﹞。亦有口乾﹝xwrostomia﹞飲水者，較之上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞為少耳。

　今醫治此。俱有甘露飲子。非不有理。但滋陰養血。落後一層。而清熱生津。尤為急著。柴胡芍藥湯。良不易也。

　仲景治傷寒論云：口渴者﹝Thirst﹞。風發也。以飲食消息止之。見得口中作渴。不但胃火所使。而肝膽風熱﹝wind-heat﹞亦復乘之。徒求藥石。不能速愈。須以飲食之中。甘蔗梨汁。頻頻食之。庶可免死。此亦治消渴﹝diabets﹞之妙法也。

　（此言歷練有准非虛偽浮誇之談）。

　下消﹝kidney_dispersion-thirst﹞其病在腎。耳葉焦枯。小便如膏。其中伏有至理。人所不知。

　蓋小便如膏。似屬腎虛。涼藥治之無益。不知腎消﹝kidney_dispersion-thirst﹞一症。不但胃熱﹝stomach_heat﹞下流。而心之陽火。亦因下趨於腎。

　宜用當歸六黃湯。或六味地黃湯，加犀角以治心火。其消乃愈。向使見其遺精﹝Seminal_emission﹞。不敢用涼。豈不誤乎。

　總錄云：未傳能食者必發腦疽背瘡。為其邪火太盛也。不能食者，必傳中滿臌脹。以其治之太過。上熱未除。中寒復生也。

　岐伯曰：脈實病久可治。脈弦小病久不可治。

　蓋洪數之脈。邪火有餘。津液猶未枯竭。

　若脈細無力者，津液既絕。胃氣﹝stomach_qi﹞亦亡。故不可治。不得已而藥之。宜於柴芍湯：中。加入人參。甚則八味地黃丸。或可起死。

柴胡芍藥湯：

　柴胡、黃芩、花粉、甘草、白芍、麥冬、知母、黃連。

　上消﹝pulmonary_dispersion-thirst﹞中消﹝stomach_dispersion﹞。氣分病也。不可驟用血藥。惟此方最合。每日再用蛤蜊煎湯飲之。大有奇效。中消﹝stomach_dispersion﹞大便不利。本方去黃連。加大黃以微利之。

（按：闡發三消之蘊明若燃犀）。

甘露飲：

　天冬、麥冬、生地、熟地、茵陳、枇杷葉、黃芩、苡仁、石斛、甘草、山梔。

　一方：無茵陳山梔。用枳殼。

　當歸六黃湯：

　當歸、黃芪、黃芩、黃連、黃柏、生地、熟地。