經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫外科：

【疾病﹝Disease﹞】：癭瘤﹝goiter﹞：

癭瘤﹝goiter﹞是內有鬱火，外感風熱邪毒，結於癭囊而成。證見喉結兩旁結塊腫硬疼痛。

　相當於急性甲狀腺炎﹝Acute_thyroiditis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、突然發病。頸前一側或兩側結塊疼痛，隨吞咽上下活動。皮色不變，按之疼痛，其痛可牽及耳後枕部，活動及吞咽時加重。

　ㄆ、嚴重者可伴有聲音嘶啞﹝hoarse_voice﹞，氣促，吞咽困難﹝dysphagia﹞，潰破後膿出臭穢。

　ㄇ、發病前常有口腔、咽喉及頸部等化膿性感染病史。炎症一般發生在甲狀腺原有結節或囊腫內。

　ㄈ、急性期血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。甲狀腺超聲波檢查有助於診斷。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、風熱痰凝：局部結塊疼痛明顯，伴惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞，頭痛﹝Headache﹞，口渴，咽乾﹝pharyngoxerosis﹞。苔薄黃﹝thin_yellow_tongue_fur﹞，脈浮數或滑數。

　ㄆ、氣滯痰凝：腫塊堅實，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛常反射至後枕部，或有喉間梗塞感，痰多，一般無全身症狀。苔薄膩，脈弦滑。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：局部及全身症狀消失，腫塊消退。

　ㄆ、好轉：腫塊局限，疼痛減輕，全身症狀消失。

　ㄇ、未癒：局部及全身症狀無明顯改善。