經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　灸法﹝moxabustion﹞的現代研究概況：

　早在20世紀20年代，就有人開始了灸法﹝moxabustion﹞原理的實驗研究，20世紀60年代以後，有關這方面的研究越來越多。

01、對免疫功能的影響：

　艾灸﹝moxibustion﹞可提高特異性免疫和非特異性免疫功能，促進機體防禦抗病能力。

　直接灸﹝direct_moxibustion﹞「大椎﹝DU14﹞」穴5次後，可顯著增加小鼠血中環磷醯胺含量和白細胞數及中性粒細胞數，並顯著促進小鼠腹腔中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬功能。

　直接灸﹝direct_moxibustion﹞還可促進家兔凝集素和溶血素的產生，提高動物血清中IgG的含量和血清總補體含量。

　灸法﹝moxabustion﹞對異常亢進的免疫反應也有抑制作用。

　用艾絨溫灸接受皮片器官移植術小鼠的督脈﹝DU﹞、足太陽膀胱經﹝BL﹞、非經脈，對移植免疫反應均具有明顯抑制作用，皮片排異存活時間顯著延長。

　艾灸﹝moxibustion﹞還可以顯著提高硬皮病、哮喘﹝asthma﹞患者的淋巴細胞轉化率。

　有研究者觀察艾灸﹝moxibustion﹞對實驗動物體液免疫的影響，結果表明：艾灸﹝moxibustion﹞能促進家兔的凝集素和溶血素的產生，艾灸﹝moxibustion﹞後動物血清中的IgG含量明顯上升，艾灸﹝moxibustion﹞後動物的溶血空斑數量顯著高於對照動物，認為艾灸﹝moxibustion﹞對體液免疫的促進作用可能與增強機體產生細胞的活力有關，實驗結果還提示以「大椎﹝DU14﹞」灸2壯效果較好。

02、對血液循環系統的影響

　研究發現，灸法﹝moxabustion﹞可以促使血色素偏低者，特別是貧血患者加速恢復正常，能使白細胞數量增加，在化膿灸時，這種效果與化膿的程度呈明顯的正相關。

　研究還發現，艾灸﹝moxibustion﹞對白細胞的作用，並非是單向升高或降低，而是呈現良性的雙向性調節，使其恢復正常範圍。

　灸法﹝moxabustion﹞還可使加速的血沉恢復正常，能使低血糖升高。

　對高血壓合併腦血栓形成恢復期的患者，艾灸﹝moxibustion﹞足三裏﹝ST36﹞後，這些患者的纖維蛋白原和纖維蛋白降解產物均比治療前明顯下降，提示艾灸﹝moxibustion﹞足三裏穴﹝ST36﹞有降低血液凝集的作用。

　灸「人中穴﹝DU26﹞」有似交感效應，能使被氟烷麻醉的狗的心輸出量、每搏輸出量、心率、平均動脈壓和脈壓等均明顯增加，能調節異常血壓。

　艾灸﹝moxibustion﹞還可以使實驗動物因急性心肌缺血所造成的影響受到抑制，使心電圖P-P間期較之對照組縮短。還有實驗表明瘢痕灸﹝scar-producing_moxibustion﹞有改善血粘度和擴張血管的作用，從而降低血壓，減少中風﹝apoplexy﹞的發病率。研究者對54例高血壓患者施用瘢痕灸﹝scar-producing_moxibustion﹞，除血壓顯著下降外，並觀察到灸前和灸後的血液粘度和腦血流有著顯著差異，證明瘢痕灸﹝scar-producing_moxibustion﹞對血液粘度能起到改善作用，對血管有一定的擴張作用，從而獲得在降低血壓的基礎上達到減少暴發中風﹝apoplexy﹞症的效果。

03、對呼吸、消化系統的影響：

灸法﹝moxabustion﹞治療哮喘﹝asthma﹞的報導較多，艾灸﹝moxibustion﹞可不同程度地改善虛寒型哮喘﹝asthma﹞患者的自主神經平衡狀態、肺功能的各項指標（除肺活量Vc外），升高血漿cAMP水準，使血漿cAMP/cGMP比值接近正常，這些指標變化與臨床療效顯著相關。

　艾灸﹝moxibustion﹞足三裏穴﹝ST36﹞能顯著提高脾虛患者胃電波幅，影響健康家兔小腸消化間期綜合肌電的不同時相，易化小腸分節運動。

　艾灸﹝moxibustion﹞能對抗應激性大鼠胃粘膜損傷，其作用可能與前列腺素有關。

　艾條灸﹝moxibustion_with_moxa-stick﹞健康小鼠神闕穴﹝RN08﹞20min，能顯著抑制小腸推進運動，在分別用嗎啡、普萘洛爾、利血平、阿托品改變小腸運動狀態後，這種抑制效應仍舊存在，推測此效應可能與兒茶酚胺的作用有關。

　有人用化膿灸治療299例哮喘﹝asthma﹞，均在夏季取大椎﹝DU14﹞、肺俞﹝BL13﹞等穴，隔日灸1次，3次為1療程，每年治1個療程，有效率為70.6%，顯效率為29.1%。

04、對神經內分泌的影響：

　在中樞神經系統﹝central_nervous_system，CNS﹞和大腦皮質﹝cerebral_cortex﹞的興奮或抑制過度增強時，艾灸﹝moxibustion﹞可使之恢復正常。

　艾灸﹝moxibustion﹞的抗休克﹝shock﹞作用，可能是其能興奮呼吸、迴圈中樞﹝DU07﹞和腎上腺分泌系統，使血管張力和周圍迴圈有所改善，從而中斷因呼吸、迴圈衰竭而造成的惡性循環。

　摘除垂體引起間腦-腦垂體-腎上腺皮質功能失調時，艾灸﹝moxibustion﹞可改善腎上腺功能的衰退。

　艾灸﹝moxibustion﹞對絕大多數缺乳﹝insufficient_lactation﹞婦女血液中生乳素有增加作用，表明垂體前葉的生乳素在針灸催乳中﹝ST17﹞起重要作用。

05、解熱抗炎作用：

　使用抗生素同時加灸患者的大椎﹝DU14﹞、曲池穴﹝LI11﹞30min，可使發熱疾患的體溫不同程度地下降，較單用抗生素組有顯著差異。

　動物實驗結果與臨床觀察一致。艾灸﹝moxibustion﹞還具有抗炎作用。

　如有人採用大白鼠造成背部炎性「肉芽腫」模型，通過艾灸﹝moxibustion﹞大白鼠足三裏﹝ST36﹞等穴，發現有明顯的抗組織壞死作用，並能抗炎性滲出。

　大量的臨床資料充分表明，艾灸﹝moxibustion﹞對關節炎、闌尾炎﹝appendicitis﹞、急性中耳炎﹝acute_otitis_media，AOM﹞等均具有較好的療效。

06、對物質代謝的影響：

　有報導艾灸﹝moxibustion﹞「命門穴﹝DU04﹞」可調整羥基脲所致「陽虛」小鼠「類陽虛」的虛損。

艾灸﹝moxibustion﹞對氫可所致的核酸和蛋白質代謝紊亂有改善作用。

　灸法﹝moxabustion﹞對微量元素的代謝也有影響，有人認為艾灸﹝moxibustion﹞可使由羥基脲造成的「陽虛」小鼠的肝脾DNA所含的鋅由低轉向正常，銅的含量降低。

　有人證實艾灸﹝moxibustion﹞可使老年女性頭髮中的鋅含量升高，銅含量降低，起到調節作用。

　艾灸﹝moxibustion﹞對實驗性「陰虛」型動物的耗氧量、心率、血象和肝脾組織化學變化等內容的觀察結果，提示其物質代謝的調節和改善作用不明顯，因此艾灸﹝moxibustion﹞對改善某些陰虛症狀，提高機體防禦能力方面不理想。

07、鎮痛作用﹝analgesic_activity﹞：

有人以家兔甩頭作為疼痛反應指標，觀察到艾灸﹝moxibustion﹞家兔「足三裏穴﹝ST36﹞」後5min，痛閾立即上升（P＜0.01），隨著施灸時間的延長，痛閾逐漸升高，至施灸20min時，痛閾升高到最高點，達141.44%（把灸前基礎痛閾的均值作為100%）。

　同時，還看到艾灸﹝moxibustion﹞具有較長的鎮痛後效應。

　又有以大鼠甩尾閾為指標，艾灸﹝moxibustion﹞「天柱穴﹝BL10﹞」10分鐘，保持穴表面溫度為44℃，灸後甩尾閾平均值提高到7.57±0.30（P＜0.01）；切除腎上腺後，作用消失。

　但又有報導在用熱或艾油處理「長強﹝DU01﹞」穴對大鼠痛反應的影響實驗中，未觀察到灸法﹝moxabustion﹞的鎮痛作用﹝analgesic_activity﹞。

08、其他：

　艾灸﹝moxibustion﹞對帶瘤生存機體有一定保護作用，能抑制瘤體生長。

　此外，艾灸﹝moxibustion﹞亦可激發循經感傳﹝propagated_sensation_along_channel﹞，提高感傳出現率。

　灸至陰穴﹝BL67﹞對轉胎位有明顯的效果。

09、關於「熱證可灸」與灸法﹝moxabustion﹞補瀉的研究：

①「熱證可灸」：

　臨床灸法﹝moxabustion﹞應用於熱證的範圍日趨擴大，涉及內、外、婦、兒、五官及傳染病等多種，其中包括實熱證和虛熱證。

　但歷來許多醫家將熱證列為灸法﹝moxabustion﹞禁忌，針對這一情況，諸多醫家就「熱證可灸」進行了探討。

　有人引述古今治驗，認為「熱證禁灸」之說是反映疾病本身自然發展而出現的症狀，或用其他療法引起的不良反應，責之於灸法﹝moxabustion﹞是無理論依據的。

　灸法﹝moxabustion﹞不僅適用于陰盛陽虛的寒證，也可用于陰虛陽盛的熱證。

　因為實熱證用灸法﹝moxabustion﹞可以「以熱引熱」使熱外出；虛熱證可通過灸法﹝moxabustion﹞助陽，從而達到陽生陰長的目的。

　有報導應用灸法﹝moxabustion﹞治療流行性出血熱，總有效率達到97%；更有以艾條溫和灸﹝mild_moxibustion﹞：治療154例有明確診斷的12種發熱性疾病（體溫均在38℃以上）灸後體溫可明顯下降。

　用灸法﹝moxabustion﹞治療肺結核﹝TB﹞也為近代臨床廣泛應用，均收到可喜療效。

　有人採用溫灸器灸患處治療外科急性感染，化膿性炎症38例，除1例外，其餘均獲效。

　用艾卷溫和灸﹝mild_moxibustion﹞，取肩井﹝GB21﹞、乳根﹝ST18﹞及手、足三裏穴﹝ST36﹞，治療急性乳腺炎﹝acute_mastitis﹞和用艾柱隔蒜灸膻中﹝RN17﹞、天宗穴﹝SI11﹞均取得滿意療效。

　對於急性結膜炎﹝Acute_conjunctivitis﹞、麥粒腫﹝hordeolum﹞、中耳炎、急性扁桃體炎﹝acute_tonsillitis﹞、小兒急驚風﹝infantile_convulsion﹞、口腔炎、小兒暑癤以多種灸法﹝moxabustion﹞治療，均取得較好療效。

　近些年來，灸法﹝moxabustion﹞的實驗研究也為灸法﹝moxabustion﹞治療熱證提供了一些客觀依據。

　因此，對於熱證忌灸之說，亦應從臨床實際出發，不斷擴大治療範圍，使灸法﹝moxabustion﹞在防病治病中發揮更大作用。

②灸法﹝moxabustion﹞補瀉：

　灸法﹝moxabustion﹞是通過刺激體表腧穴﹝acupoint﹞而起作用的，對原來的功能狀態起雙向調節作用。

　灸法﹝moxabustion﹞補瀉，應從灸法﹝moxabustion﹞的功能和操作兩方面認識。

　一般講灸法﹝moxabustion﹞多為補法，但若灸法﹝moxabustion﹞用於散瘀、活血、軟堅、排膿則可視為瀉法。

　從操作環節上兩者應予區別。

　有人對32例高血壓患者用「以火瀉者，疾吹其火」的瀉法，結果灸後28例血壓下降，有效率為81.25%。

　而對26例低血壓患者用「以火補者，毋吹其火」的補法，結果灸後26例全部血壓上升。

　在臨床應用中，某些隔藥物灸﹝crude_herb_moxibustion﹞更能體現扶助正氣的補法，各種藥物的敷灸也可以達到驅除邪氣的目的。