經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《內科摘要》九、脾胃虧損停食痢疾﹝dysentery﹞等症：

崔司空，年逾六旬，患痢赤白，裏急後重，此濕熱壅滯，用芍藥湯內加大黃（二錢），一劑減半，又劑痊癒。

　惟急重未止，此脾氣下陷，用補中益氣送香連丸而愈。

羅給事，小腹急痛，大便欲去不去，此脾腎氣虛﹝deficiency_of_kidney_qi﹞而下陷也，用補中益氣送八味丸，二劑而愈。

　此等症候，因痢藥致損元氣﹝primordial_qi﹞，肢體腫脹而歿者，不可枚舉。

少宗伯顧東江，停食患痢，腹痛﹝abdominal_pain﹞下墜，或用疏導之劑，兩足脹腫，食少體倦﹝fatigued_limbs﹞，煩熱作渴，脈洪數，按之微細。

　余以六君加薑、桂（各二錢）吳茱、五味（各一錢），煎熟冷服之即睡，覺而諸症頓退，再劑全退。

　此假熱而治以假寒也。

太常邊華泉，嘔吐﹝vomiting﹞不食，腹痛﹝abdominal_pain﹞後重，自用大黃等藥一劑腹痛﹝abdominal_pain﹞益甚，自汗﹝spontaneous_sweating﹞、發熱﹝fever﹞，昏憒﹝clouding_and_fretting﹞脈大，余用參、術（各一兩），炙甘草、炮薑（各三錢），升麻（一錢），一鐘而蘇，又用補中益氣加炮薑，二劑而愈。

廷評曲汝為，食後入房，翌午腹痛﹝abdominal_pain﹞，去後似痢非痢，次日下皆膿血，煩熱作渴，神思昏倦，用四神丸，一服頓減，又用八味丸料加五味、吳茱、骨脂、肉蔻，二劑痊癒。

判官汪天錫，年六十餘。

　患痢腹痛﹝abdominal_pain﹞後重，熱渴引冷，飲食不進，用芍藥湯內加大黃一兩，四劑稍應，仍用前藥，大黃減半，數劑而愈。

　此等元氣﹝primordial_qi﹞，百無一二。

通府薛允←，下血﹝hematochezia﹞，服犀角地黃湯等藥，其血愈多，形體消瘦﹝emaciation﹞，發熱﹝fever﹞少食，裏急後重，此脾氣下陷，余用補中益氣加炮薑，一劑而愈。

一上舍，患痢後重，自知醫，用芍藥湯，後重益甚，飲食少思﹝little_thought_of_food_and_drink﹞，腹寒肢冷﹝cold_limbs﹞。

　余以：為脾胃虧損，用六君加木香、炮薑，二劑而愈。

一老人，素以酒乳同飲，去後似痢非痢，胸膈不寬，用痰痢等藥不效。

　余思《本草》云：酒不與乳同飲，為得酸則凝結，得苦則行散。

　遂以茶茗為丸，時用清茶送三、五十丸，不數服而瘥

一老婦，食後，因怒患痢，裏急後重，屬脾氣下陷，與大劑六君加附子、肉蔻、煨木香（各一錢），吳茱五分，骨脂、五味（各一錢五分），二劑諸症悉退，惟小腹脹悶，此肝氣滯﹝qi_stagnation﹞於脾也，與調中益氣﹝benefiting_qi﹞加附子、木香五分，四劑而愈。

　後口內覺鹹，此腎虛水泛，與六味地黃丸，二劑頓愈。

先母年八十，仲夏患痢，腹痛﹝abdominal_pain﹞，作嘔，不食，熱渴引湯，手按腹痛﹝abdominal_pain﹞稍止，脈鼓指而有力，真氣﹝genuine_qi﹞虛而邪氣實也。

　急用人參（五錢），白術、茯苓（各三錢），陳皮、升麻、附子、炙甘草（各一錢），服之睡覺索食，脈症頓退，再劑而安。

　此取症不取脈也，凡暴病，毋論其脈，當從其症。

　時石閣老太夫人，其年歲、脈症皆同，彼乃專治其痢，遂致不起。

橫金陳梓園，年六十，面帶赤色，吐痰口乾﹝xwrostomia﹞，或時作瀉，癸卯春就診，謂余曰：僕之症，或以為脾經濕熱，痰火作瀉，率用二陳、黃連、枳實、神曲、麥芽、白術、柴胡之類，不應何也？

　余脈之，左關弦緊，腎水﹝kidney_edema﹞不能生肝木也；右關弦大，肝木乘克脾土也。

　此乃脾腎虧損，不能生克制化，當滋化源。

　不信，余謂其甥朱太守陽山曰：令舅不久當殞於痢。

　至甲辰夏，果患痢而歿。

產後痢疾﹝dysentery﹞，見《女科撮要》。