《內科摘要》九、脾胃虧損停食痢疾﹝dysentery﹞等症:

崔司空,年逾六旬,患痢赤白,裏急後重,此濕熱壅滯,用芍藥湯內加大黃(二錢),一劑減半,又劑痊癒。

 惟急重未止,此脾氣下陷,用補中益氣送香連丸而愈。

羅給事,小腹急痛,大便欲去不去,此脾腎氣虛﹝deficiency_of_kidney_qi﹞而下陷也,用補中益氣送八味丸,二劑而愈。

 此等症候,因痢藥致損元氣﹝primordial_qi﹞,肢體腫脹而歿者,不可枚舉。

少宗伯顧東江,停食患痢,腹痛﹝abdominal_pain﹞下墜,或用疏導之劑,兩足脹腫,食少體倦﹝fatigued_limbs﹞,煩熱作渴,脈洪數,按之微細。

 余以六君加薑、桂(各二錢)吳茱、五味(各一錢),煎熟冷服之即睡,覺而諸症頓退,再劑全退。

 此假熱而治以假寒也。

太常邊華泉,嘔吐﹝vomiting﹞不食,腹痛﹝abdominal_pain﹞後重,自用大黃等藥一劑腹痛﹝abdominal_pain﹞益甚,自汗﹝spontaneous_sweating﹞、發熱﹝fever﹞,昏憒﹝clouding_and_fretting﹞脈大,余用參、術(各一兩),炙甘草、炮薑(各三錢),升麻(一錢),一鐘而蘇,又用補中益氣加炮薑,二劑而愈。

廷評曲汝為,食後入房,翌午腹痛﹝abdominal_pain﹞,去後似痢非痢,次日下皆膿血,煩熱作渴,神思昏倦,用四神丸,一服頓減,又用八味丸料加五味、吳茱、骨脂、肉蔻,二劑痊癒。

判官汪天錫,年六十餘。

 患痢腹痛﹝abdominal_pain﹞後重,熱渴引冷,飲食不進,用芍藥湯內加大黃一兩,四劑稍應,仍用前藥,大黃減半,數劑而愈。

 此等元氣﹝primordial_qi﹞,百無一二。

通府薛允←,下血﹝hematochezia﹞,服犀角地黃湯等藥,其血愈多,形體消瘦﹝emaciation﹞,發熱﹝fever﹞少食,裏急後重,此脾氣下陷,余用補中益氣加炮薑,一劑而愈。

一上舍,患痢後重,自知醫,用芍藥湯,後重益甚,飲食少思﹝little_thought_of_food_and_drink﹞,腹寒肢冷﹝cold_limbs﹞。

 余以:為脾胃虧損,用六君加木香、炮薑,二劑而愈。

一老人,素以酒乳同飲,去後似痢非痢,胸膈不寬,用痰痢等藥不效。

 余思《本草》云:酒不與乳同飲,為得酸則凝結,得苦則行散。

 遂以茶茗為丸,時用清茶送三、五十丸,不數服而瘥

一老婦,食後,因怒患痢,裏急後重,屬脾氣下陷,與大劑六君加附子、肉蔻、煨木香(各一錢),吳茱五分,骨脂、五味(各一錢五分),二劑諸症悉退,惟小腹脹悶,此肝氣滯﹝qi_stagnation﹞於脾也,與調中益氣﹝benefiting_qi﹞加附子、木香五分,四劑而愈。

 後口內覺鹹,此腎虛水泛,與六味地黃丸,二劑頓愈。

先母年八十,仲夏患痢,腹痛﹝abdominal_pain﹞,作嘔,不食,熱渴引湯,手按腹痛﹝abdominal_pain﹞稍止,脈鼓指而有力,真氣﹝genuine_qi﹞虛而邪氣實也。

 急用人參(五錢),白術、茯苓(各三錢),陳皮、升麻、附子、炙甘草(各一錢),服之睡覺索食,脈症頓退,再劑而安。

 此取症不取脈也,凡暴病,毋論其脈,當從其症。

 時石閣老太夫人,其年歲、脈症皆同,彼乃專治其痢,遂致不起。

橫金陳梓園,年六十,面帶赤色,吐痰口乾﹝xwrostomia﹞,或時作瀉,癸卯春就診,謂余曰:僕之症,或以為脾經濕熱,痰火作瀉,率用二陳、黃連、枳實、神曲、麥芽、白術、柴胡之類,不應何也?

 余脈之,左關弦緊,腎水﹝kidney_edema﹞不能生肝木也;右關弦大,肝木乘克脾土也。

 此乃脾腎虧損,不能生克制化,當滋化源。

 不信,余謂其甥朱太守陽山曰:令舅不久當殞於痢。

 至甲辰夏,果患痢而歿。

產後痢疾﹝dysentery﹞,見《女科撮要》。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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