《內科摘要》飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞虧損元氣﹝primordial_qi﹞等症:

進士王汝和,因勞役失於調養,忽然昏憒﹝clouding_and_fretting﹞,此元氣虛火妄動,挾痰而作,急令灌童便,神思漸爽。

 更用參、芪(各五錢),芎、歸(各三錢),玄參、柴胡、山梔、炙草(各一錢),服之稍定。

 察其形倦甚,又以十全大補湯加五味、麥門治之而安。

 凡人元氣﹝primordial_qi﹞素弱,或因起居失宜,或因飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,

  或因用心太過,致遺精﹝Seminal_emission﹞、白濁﹝Baptorrhea﹞,自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Perspiration_sweating﹞;

  或內熱﹝endogenous_heat﹞、晡熱,潮熱﹝hot_flush﹞、發熱﹝fever﹞;或口乾﹝xwrostomia﹞作渴,喉痛舌裂;

  或胸乳膨脹,脇肋﹝rib-side﹞作痛;

  或頭頸肘痛,眩暈﹝dizzy_head﹞、目花﹝flowery_vision﹞;

  或心神不寧﹝disquieted_heart_spirit﹞,寤而不寐﹝Insomnia﹞;

  或小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞,莖中作痛;

  或便溺餘滴,臍腹陰冷;或形容不充,肢體畏寒﹝fear_of_cold﹞;

  或鼻氣急促;或更有一切熱症;

 皆是無根虛火,但服前湯固其根本,諸症自息,若攻其風熱﹝wind-heat﹞則誤矣。

光祿高署丞,脾胃素虛,因飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,腹痛﹝abdominal_pain﹞胸痞﹝glomus_in_the_chest﹞,誤用大黃等藥下之,譫語﹝delirious_speech﹞、煩躁﹝dysphoria﹞,頭痛﹝Headache﹞喘汗吐瀉﹝vomiting_and_diarrhea﹞頻頻,時或昏憒﹝clouding_and_fretting﹞,脈大而無倫次,用六君子加炮薑四劑而安。

 但倦怠少食,口乾﹝xwrostomia﹞、發熱﹝fever﹞,六脈浮數。

 欲用瀉火之藥。

 余曰:不時發熱﹝fever﹞,是無火也;脈浮大,是血虛也﹝blood_deficiency﹞;脈虛浮,是氣虛也。

 此因胃虛﹝stomach_vacuity﹞五臟虧損,虛症發見。

 服補胃之劑,諸症悉退。

大尹徐克明,因飲食失宜,日晡﹝3~5P.M.﹞、發熱﹝fever﹞,口乾﹝xwrostomia﹞、體倦﹝fatigued_limbs﹞,小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞,兩腿酸痛,

 余用補中益氣湯治之。

 彼知醫自用四物、黃柏、知母之劑,反頭眩﹝dizzy_head﹞、目赤﹝red_eyes﹞、耳鳴﹝deafness﹞、唇燥﹝dry_lips﹞,寒熱痰湧﹝phlegm_congestion﹞,大便熱痛,小便赤澀﹝rough_voidings_of_reddish_urine﹞;

 又用四物、芩、連、枳實之類,胸膈痞滿﹝distention_and_fullness﹞,飲食少思﹝little_thought_of_food_and_drink﹞,汗出﹝sweating﹞如水;

 再用二陳、芩、連、黃柏、知母、麥門、五味,言語譫妄﹝delirium﹞,兩手舉拂,屢治反甚;復求余,用參、芪(各五錢),歸、術(各三錢),遠志、茯神、酸棗仁、炙草(各一錢),服之熟睡良久,四劑稍安;又用八珍湯調補而愈。

 唇乾﹝dry_lips﹞﹝dry_lips﹞ 唇燥﹝dry_lips﹞﹝dry_lips﹞

夫陰虛乃脾虛也,脾為至陰,因脾虛而致前症,蓋脾稟於胃,故用甘溫之劑以生發胃中元氣﹝primordial_qi﹞,而除大熱。

 胡乃反用苦寒,復傷脾血耶。

 若前症果屬腎經陰虛,亦因腎經陽虛不能生陰耳。

 《經》云:無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。

 又云:虛則補其母﹝vacuity_is_treated_by_supplementing_the_mother﹞,當用補中益氣、六味地黃以補其母,尤不宜用苦寒之藥。

 世以脾虛誤為腎虛,輒用黃柏、知母之類,反傷胃中生氣,害人多矣。

大凡足三陰虛,多因飲食勞役,以致腎不能生肝,肝不能生火而害脾土,不能滋化,但補脾土,則金旺水生,木得平而自相生矣。

一男子,每遇勞役,食少胸痞﹝glomus_in_the_chest﹞,發熱﹝fever﹞、頭痛﹝Headache﹞,吐痰作渴,脈浮大。

 余曰:此脾胃血虛﹝blood_deficiency﹞病也,脾屬土,為至陰而生血,故曰陰虛。

 彼不信,服二陳、黃連、枳實、厚朴之類,諸症益甚;又服四物、黃柏、知母、麥門,更腹痛﹝abdominal_pain﹞作嘔,脈洪數而無倫次。

 余先用六君加炮薑,痛嘔漸愈;又用補中益氣痊癒。

秀才劉貫卿,勞役失宜,飲食失節﹝dietary_irregularities﹞,肢體倦怠﹝fatigued_limbs﹞,發熱作渴﹝fever_and_thirst﹞,頭痛﹝Headache﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞,誤用人參敗毒散,痰喘昏憒﹝clouding_and_fretting﹞,揚手擲足,胸間發斑,如蚊所呐,余用補中益氣加薑、桂、麥門、五味,補之而愈。

黃武選,飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞,或用解表之藥益甚,再劑昏憒﹝clouding_and_fretting﹞,胸發黑斑。

 脈洪數而無力,余欲用補中益氣之劑,不從而歿。

一儒者,素勤苦,因飲食失節﹝dietary_irregularities﹞,大便下血﹝hematochezia﹞,或赤或黯,半載之後,非便血﹝hematochezia﹞則盜汗﹝Perspiration_sweating﹞,非惡寒﹝aversion_to_cold﹞則發熱﹝fever﹞,血汗二藥用之無效,六脈浮大,心脾則澀,此思傷心脾,不能攝血歸源。

 然血即汗,汗即血。

 其色赤黯,便血﹝hematochezia﹞、盜汗﹝Perspiration_sweating﹞,皆火之升降微甚耳;惡寒發熱﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞,氣血俱虛也。

 乃午前用歸脾加麥門、五味以補心脾之血,收耗散之液,不兩

癸卯春人日,余在下堡顧氏會間,有儒者許梅村云:余親馬生者,發熱﹝fever﹞、煩渴﹝Polydipsia﹞,時或頭痛﹝Headache﹞,昨服發散藥,反加喘急﹝rapid_panting﹞,腹痛﹝abdominal_pain﹞,其汗如水,晝夜譫語﹝delirious_speech﹞。

 余意此勞傷元氣﹝primordial_qi﹞,誤汗所致,其腹必喜手按。

 許往詢之,果然。

 遂與十全大補加附子(一錢),服之熟睡,喚而不醒,舉家驚惶;及覺,諸症頓退,再劑而痊。

凡人飲食勞役起居失宜,見一切火症,悉屬內真寒而外假熱,故肚腹喜暖,口畏冷物,此乃形氣病氣俱屬不足,法當純補元氣﹝primordial_qi﹞為善。

一儒者,日晡﹝3~5P.M.﹞兩目緊澀不能瞻視,此元氣﹝primordial_qi﹞下陷,用補中益氣倍加參、芪數劑痊癒。

一男子,患症同前,服黃柏、知母之類,目疾益甚,更加便血﹝hematochezia﹞,此脾氣虛﹝deficiency_of_spleen_qi﹞不能統血,肝氣虛不能藏血,用補中益氣、六味地黃以補肝脾生腎水﹝kidney_edema﹞,諸症漸愈。

一男子,飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,而發寒熱,右手麻木,或誤以為疔毒,敷服皆寒涼敗毒,腫脹重墜,面色痿黃,肢體倦怠﹝fatigued_limbs﹞,六脈浮大,按之如無,此脾胃之氣虛也。詢之果是銷銀匠,因熱手入水梅銀寒凝隧道,前藥益傷元氣﹝primordial_qi﹞故耳。

 遂用補中益氣及溫和之藥煎漬湯手而愈。

一儒者,修左足傷其大指甲少許,不見血,不作痛,形體如故。

 後因飲食勞倦﹝Diet_overstrain﹞,足重墜微腫痛,或晝睡或夜寐,其足如故,誤服敗毒之劑,寒熱腫痛。

 蓋脾起於大指,此是脾氣虛弱﹝deficiency_of_spleen_qi﹞下陷,用十全大補湯而愈。

余素性愛坐觀書,久則倦怠,必服補中益氣加麥門、五味、酒炒黑黃柏少許,方覺精神清妥,否則夜間少寐﹝reduced_sleep﹞,足內酸熱,若再良久不寐﹝Insomnia﹞,腿內亦然,且兼腿內筋似有抽縮意,致兩腿左右頻移,輾轉不安,必至倦極方寐,此勞傷元氣﹝primordial_qi﹞,陰火乘虛下注。

丁酉五十一歲,齒縫中有如物塞,作脹不安,甚則口舌有瘡然,日晡﹝3~5P.M.﹞益甚,若睡良久,或服前藥始安。

 至辛丑時五十有五,晝間齒縫中作脹,服補中益氣一劑,夜間得寐。

 至壬寅有內艱之變,日間雖服前劑,夜間齒縫亦脹,每至午前諸齒並肢體方得稍健,午後仍脹,觀此,可知血氣日衰,治法不同。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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