經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫耳鼻喉科：

【疾病﹝Disease﹞】：喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞：

喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞是因邪客乳蛾﹝Tonsillitis﹞，熱毒蔓及周圍所致，以咽痛﹝pharyngalgia﹞劇烈、喉核﹝Tonsils﹞（扁桃體﹝Tonsils﹞）旁紅腫隆起為特徵的咽病。　相當於扁桃體周圍膿腫﹝peritonsillsr_abscess﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、以咽痛﹝pharyngalgia﹞偏於一側，吞咽困難﹝dysphagia﹞明顯，發熱為主要症狀。伴張口受限，口涎外流，言語含混等症。

　ㄆ、多繼發於急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞之後，起病較急。咽痛﹝pharyngalgia﹞在3～4天左右達到高峰，膿液排出後症狀減輕。

　ㄇ、乳蛾﹝Tonsillitis﹞發病後因勞累、飲酒、進食辛辣，熱性食物等易致本病。

　ㄈ、咽部檢查充血、腫脹﹝swelling﹞、扁桃體﹝Tonsils﹞紅腫，有膿點；扁桃體﹝Tonsils﹞周圍紅腫隆起，觸痛明顯，懸雍垂被推向對側。3～4日後膿腫成熟，觸之軟而有波動感。

　ㄉ、血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、胃火熾盛：咽痛﹝pharyngalgia﹞，吞咽困難﹝dysphagia﹞，發熱。扁桃體﹝Tonsils﹞旁充血，隆起，懸雍垂被推向對側。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

　ㄆ、陽明腑實：咽痛﹝pharyngalgia﹞劇烈，湯水難下，口涎外流，語言含混，發熱﹝fever﹞，口渴，小便短黃，腹脹便秘﹝obstipation﹞，咽部充血，扁桃體﹝Tonsils﹞周圍隆起明顯，觸之軟。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃而厚，脈數﹝rapid_pulse﹞有力。

　ㄇ、陰虛邪戀：膿液排出，發熱漸退，咽痛﹝pharyngalgia﹞漸減，口渴，尿黃，便結。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄少，脈細數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：咽痛﹝pharyngalgia﹞、發熱等症狀消失，咽部檢查及血白細胞總數、分類恢復正常。

　ㄆ、好轉：咽痛﹝pharyngalgia﹞及發熱等症減輕。咽部紅腫範圍縮小。

　ㄇ、未癒：症狀和體徵無明顯變化。