中醫耳鼻喉科:

【疾病﹝Disease﹞】:乳蛾﹝Tonsillitis﹞:

乳蛾﹝Tonsillitis﹞是因邪客喉核﹝Tonsils﹞(扁桃體﹝Tonsils﹞),核內血肉腐敗所致,以咽痛﹝pharyngalgia﹞、喉核﹝Tonsils﹞紅腫或化膿為特徵的咽部疾病。分急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞和慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞兩類,相當於急、慢性扁桃體炎﹝Acute_,_chronic_tonsillitis﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、以咽痛﹝pharyngalgia﹞、吞咽困難﹝dysphagia﹞為主要症狀。急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞有發熱﹝fever﹞,慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞不發熱或有低熱。

 ㄆ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞起病較急,病程較短;反復發作則轉化為慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞,病程較長。

 ㄇ、咽部檢查

 ㄅ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞:扁桃體﹝Tonsils﹞充血呈鮮紅或深紅色、腫大、表面有膿點,嚴重者有小膿腫。

 ㄆ、慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞:扁桃體腫大﹝swelling_of_tonsil﹞、充血呈暗紅色,或不充血,表面有膿點,或擠壓後有少許膿液溢出。

 ㄈ、急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞及部分慢乳蛾﹝chronic_tonsillitis﹞患者血白細胞總數及中性粒細胞﹝neutrophil_granulocyte﹞增高。

 ㄉ、應注意與爛喉痧﹝putrefying_throat_sand﹞(猩紅熱﹝scarlet_fever﹞)、喉關癰﹝peritonsillar_abscess﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、風熱外侵:急乳蛾﹝Acute_tonsillitis﹞初起,咽痛﹝pharyngalgia﹞,輕度吞咽困難﹝dysphagia﹞。伴發熱﹝fever﹞、惡寒﹝chilly_feeling﹞、咳嗽﹝Cough﹞、咯痰﹝expectoration﹞等症。咽粘膜及扁桃體﹝Tonsils﹞充血,未成膿。舌苔薄白,脈浮數。

 ㄆ、胃火熾盛:咽痛﹝pharyngalgia﹞較甚,吞咽困難﹝dysphagia﹞。身熱,口渴,大便秘結﹝constipation﹞。咽部及扁桃體﹝Tonsils﹞充血紅腫,上有膿點或小膿腫。舌紅﹝red_tongue﹞,苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞,脈滑數。

 ㄇ、肺腎陰虛:咽部乾燥、灼熱,微痛不適。乾咳﹝dry_cough﹞少痰,手足心熱﹝feverishness_in_palms_and_soles﹞,精神疲乏,或午後低熱,顴赤﹝hectic_cheek﹞。扁桃體﹝Tonsils﹞暗紅、腫大,或有少許膿液附於表面。舌紅﹝red_tongue﹞,苔薄﹝thin_tongue_fur﹞,脈細數。

 ㄈ、脾氣虛弱:咽部不適,微癢或乾燥,或有異物感,咯痰﹝expectoration﹞色白,面色少華﹝lusterless_facial_complexion﹞,聲音低怯,神疲乏力﹝fatigue﹞,食少,便溏﹝sloppy_stool﹞。扁桃體腫大﹝swelling_of_tonsil﹞,充血較輕或不充血,擠壓時有少許膿液。舌質淡胖,苔白潤,脈細弱。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:咽部症狀消失,扁桃體﹝Tonsils﹞不充血,無膿點,或被摘除。

 ㄆ、好轉:咽部症狀減輕,扁桃體﹝Tonsils﹞膿點消除。

 ㄇ、未癒:症狀和體徵無明顯改善。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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