經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：青盲﹝optic_atrophy﹞：

青盲﹝optic_atrophy﹞是指眼外觀端好，而視力逐漸下降，以致失明﹝blindness﹞的眼病。多由視瞻昏渺﹝blurred_vision﹞，高風雀目﹝primary_pigmentary_degeneration_of_retina﹞等瞳神﹝pupil_spirit﹞疾病日久失治演變而來。

　相當於視神經萎縮﹝optic_atrophy﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、單眼或雙眼視力逐漸下降。直至不辨人物，甚至不分明暗，而外眼輪廓無異常。

　ㄆ、眼底檢查可見視神經乳頭色淡或蒼白，邊界清楚或模糊。

　ㄇ、視野﹝visual_field﹞檢查中心暗點或視野﹝visual_field﹞缺損。

　ㄈ、瞳孔﹝pupil﹞直接對光反應遲鈍或消失。

　ㄉ、色覺減退先紅後綠。

　ㄊ、VEP檢查有助於診斷。

　ㄋ、全身檢查除外顱內占位性病變和神經脫鞘病變。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肝鬱氣滯：雙眼先後或同時發病，視物模糊﹝blurred_vision﹞，中央有大片暗影遮擋，日漸加重而盲無所見，曾有目珠轉動時牽拉痛和壓痛。心煩、鬱悶，口苦﹝Bitter_mouth﹞脅痛。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄆ、脾虛濕泛：視力昏蒙，頭重眼脹，或有胸悶﹝Dyspnea﹞泛惡，眼壓偏高，久則視野縮小﹝contraction_of_visual_field﹞，以至失明﹝blindness﹞。舌淡，苔薄白，脈滑﹝slippery_pulse﹞。

　ㄇ、肝腎陰虛：雙眼昏蒙，眼前有黑影遮擋，漸至失明﹝blindness﹞，雙眼乾澀﹝dry_eyes﹞，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，遺精﹝spermatorrhea﹞腰酸。舌質紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄈ、氣血兩虛：視力漸降，日久失明﹝blindness﹞，面乏華澤，神疲乏力﹝fatigue﹞，懶言少語，心悸﹝palpitations﹞、氣短﹝brachypnea﹞。舌質淡，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄉ、脾腎陽虛：久病虛羸，目無所見，畏寒肢冷，面色發白，腰膝酸軟，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞，陽萎早洩﹝prospermia﹞，女子帶下清冷。舌淡，苔薄白。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄆ、好轉：視力提高二排以上（含二排），視野﹝visual_field﹞中心暗點縮小或絕對暗點變為相對暗點。

　ㄇ、未癒：視力﹝visual_acuity﹞、視野﹝visual_field﹞無改善或退步。