經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《中草藥學》石膏（清熱藥，清熱瀉火藥）：

【藥用】：本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

【性味﹝nature_and_flavour﹞與歸經﹝channel_tropism﹞】：

　辛、甘，大寒﹝Great_Cold﹞。入肺、胃經。

【功效】：清熱瀉火，收斂生肌。

【臨床應用】：

　01、用於溫熱病、肺胃大熱、高熱不退、口渴﹝thirsty﹞、煩燥、脈洪大等症。

　石膏藥性大寒﹝Great_Cold﹞，善清氣分﹝qi_aspect﹞實熱，故適用於肺胃實熱的症候，常與知母相須﹝mutual_promotion﹞為用，以增強清裏熱的作用。

　02、用於溫病﹝epidemic_febrile_disease﹞高熱，身發斑疹。

　溫病﹝epidemic_febrile_disease﹞發斑，多由胃火旺而血熱熾盛所致，此是氣血兩燔的現象。

　在臨床上遇到此種症候，常用清熱瀉火較強的石膏，配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮、赤芍、鮮生地、板藍根等同用。

　03、用於胃火亢盛所致的頭痛﹝cephalgia﹞、齒痛﹝toothache﹞、牙齦腫痛﹝swelling_and_aching_of_gum﹞等症。

　石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

　04、用於肺熱咳嗽﹝cough﹞、氣喘﹝asthma﹞。

　邪熱襲肺，身發高熱、咳嗽﹝cough﹞、氣急鼻煽﹝flaring_nostrils﹞、口渴﹝thirsty﹞欲飲等症。

　可用石膏清泄肺熱，佐以麻黃、杏仁等宣肺、止咳平喘﹝suppress_cough_and_calm_panting﹞等品（即麻杏石甘湯）。

　05、用於濕疹﹝eczema﹞水火燙傷，瘡瘍潰後不斂及創傷久不收口石膏煅後研末外用，治療以上諸外科病，有清熱、收斂、生肌的作用，常合升丹、黃柏、青黛等同用。

【處方用名】：

　生石膏（生用，清熱瀉火）

　熟石膏、

　煅石膏（用，收斂生肌，專作外用）

【一般用量與用法】：五錢至二兩，打碎，先煎。外用適量。

【按語】：

　01、石膏為清解氣分﹝qi_aspect﹞實熱的要藥，凡熱在氣分﹝qi_aspect﹞而見壯熱汗出﹝sweating﹞、煩渴、脈來洪大者，都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。

　如與清熱涼血藥同用，尚能用治熱盛發斑、神昏譫語﹝delirious_speech﹞等氣營兩燔的症候。

　02、石膏善清肺胃熱，如見邪熱鬱沸或胃火熾盛等症。

　均可使用本品。

　在臨床應用時如配以知母，則清熱瀉火，可治陽明裏熱；如

　配麻黃，則清宣肺熱，至肺熱喘咳；治胃火齒痛﹝toothache﹞，

　配熟地，則清胃滋陰，治虛火牙痛﹝toothache﹞；

　配人參，則清熱益氣，治熱盛津氣兩傷。

　總的來說，大都是取它清肺涼胃的功效。

【方劑舉例】：

白虎湯《傷寒論》：

　石膏、知母、甘草、粳米治陽明病﹝yangming_disease﹞、發熱﹝Fever﹞，大煩大渴，大汗出﹝sweating﹞，脈洪大。

玉女煎《景岳全書》：

　生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝治熱病煩熱口渴﹝thirsty﹞，頭痛﹝cephalgia﹞，牙痛﹝toothache﹞。

【Ａ】

肺脹，外感風寒，飲熱鬱肺，熱甚於飲的咳喘證宜：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、二方均可；※※Ｄ、二方均不可。（《金匱要略》）

【Ｂ】

肺脹，外感風寒，內有飲邪鬱熱證，飲甚於熱的咳喘證宜：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、二方均可；※※Ｄ、二方均不可。（《金匱要略》）

【Ｂ】

「肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【Ａ】

「咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【Ｂ】

「肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【Ａ】

「咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【Ｂ】

「肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【Ａ】

「咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者」治用：※※Ａ、越婢加半夏湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、厚樸麻黃湯；※※Ｄ、射干麻黃湯；※※Ｅ、葶藶大棗瀉肺湯。（《金匱要略》）

【C】

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，治當選用：※※Ａ、麥門冬湯；※※Ｂ、小青龍加石膏湯；※※Ｃ、越婢加半夏湯；※※Ｄ、澤漆湯；※※Ｅ、厚樸麻黃湯。（《金匱要略》）