經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《針灸大成》【經絡迎隨設為問答（楊氏）】：

問：『經脈有奇經八脈﹝the_eight_extra_meridians﹞。』

《難經》云：『

　脈有奇經八脈者﹝the_eight_extra_meridians﹞，不拘於十二經，何謂也？

　然，有陽維、有陰維、有陽蹻、有陰蹻、有衝、有任、有督、有帶之脈，凡此八脈，皆不拘於經，故曰：「奇經八脈﹝the_eight_extra_meridians﹞也。」

　經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也？

　然，聖人圖設溝渠，通利水道﹝ST28﹞，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行，聖人不能複圖也。此絡脈滿溢，諸經不能複拘也。』

問：『迎隨之法。』

《經》曰：『隨而濟之是為補，迎而奪之是為瀉。』

　夫行針者，當刺之時，用皮錢擦熱針，複以口溫針熱，先以左手爪，按其所刺榮俞之穴，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，令病人咳嗽﹝cough﹞一聲，右手持針而刺之。

　春夏二十四息，先深後淺①，秋冬三十六息，先淺後深，徐徐而入，氣來如動脈之狀，針下輕滑。

　未得氣者，若魚之未吞鉤，既吞得氣，宜用補瀉。

　補，隨其經脈，推而按內之，停針一二時，稍久，凡起針﹝withdrawing_needle﹞，左手閉針穴，徐出針﹝withdrawing_needle﹞而疾按之。

　瀉，迎其經脈，提而動伸之，停針稍久，凡起針﹝withdrawing_needle﹞，左手開針穴，疾出針﹝withdrawing_needle﹞而徐按之。

　補針左轉，大指努出；瀉針右轉，大指收入。

　補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。疼痛即瀉，癢麻即補。

①其淺深之故，注《標幽賦》內。

問：『補針之要法。』

答曰：補針之法，左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病人咳嗽﹝cough﹞一聲，隨咳進針，長呼氣一口，刺入皮三分。

　針手經絡者，效春夏停二十四息。

　針足經絡者，效秋冬停三十六息。

　催氣﹝promoting_needle_sensation﹞針沉，行九陽之數，撚九撅九，號曰天才。

　少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉緊，以生數行之，號曰人才。

　少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數足，複覺針下沉澀，再以生數行之，號曰地才。

　再推進一豆，謂之按，為截、為隨也。

　此為極處，靜以久留，卻須退針﹝withdrawing_needle﹞至人部，又待氣沉緊時，轉針頭向病所，自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散，針下微沉後，轉針頭向上，插進針一豆許，動而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。

　歧伯曰：『下針貴遲，太急傷血，出針﹝withdrawing_needle﹞貴緩，太急傷氣。』正謂針之不傷于榮衛也。是則進退往來，飛經走氣，盡於斯矣。

問：『瀉針之要法。』

凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針於穴上，次令病人咳嗽﹝cough﹞一聲，隨咳進針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動，如前息數盡，行六陰之數，撚六撅六，吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才。

　又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣二口回針，提出至天部，號曰人才。

　又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號曰天才。

　退針﹝withdrawing_needle﹞一豆，謂之提，為擔、為迎也。

　此為極處，靜以久留，仍推進人部，待針沉緊氣至，轉針頭向病所，自覺針下冷，寒熱痛癢，病勢各退，針下微鬆，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。

問：『經絡。』

答曰：經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也。

　其源內根於腎，乃生命之本也。

　根在內而布散於外，猶樹木之有根本，若傷其根本，則枝葉亦病矣。

　苟邪氣自外侵之，傷其枝葉，則亦累其根本矣。

　或病發內生，則其勢必然，故言五臟之道，皆出經隧，以行血氣，經為正經，絡為支絡，血氣不和，百病乃生。

　但一經精氣不足，便不和矣。

　故《經》曰：『邪中于陽，則溜於經，自面與頸，則下陽明，自項與背，則下太陽，自頰與脇，則下少陽。邪中于陰，則溜於腑，自四末臂胻始，而入三陰，臟氣實而不能容，故還之於腑。腑者，謂膽、胃、膀胱、大小腸也，故刺各有其道焉。』

　針下察其邪正虛實以補瀉之，隨其經脈榮衛以迎隨之，其道皆不有違也。

　凡中外之病，始自皮膚，血脈相傳，內連腑臟，則四肢九竅，壅塞不通，內因之病，令氣盛衰，外連經絡，則榮衛傾移，上下左右，虛實生矣。

　《經》云：『風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形，風傷筋，乃應筋，此形氣內外之相應也。』

外具陰陽：筋骨為陰，皮膚為陽。內具陰陽：五臟為陰，六腑為陽。

問：『子午補瀉。』

答曰：此乃宣行榮衛之法也。

　故左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，人身則陽氣受於四末，陰氣受於五臟，亦外陽而內陰也。

　左轉從外則象天，右轉從內則象地，中提從中則象人，一左一右一提，則能使陰陽內外之氣，出入與上下相參往來，而榮衛自流通矣。

　男子生於寅，寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽為之補，右轉逆陽為之瀉。

　女子生於申，申，陰也，以陰為主，故右轉順陰為之補，左轉逆陰為之瀉，此常法也。

　然病有陰陽寒熱之不同，則轉針取用出入，當適其所宜。

　假令病熱，則刺陽之經，以右為瀉，以左為補；病寒則刺陰之經，以右為補，左為瀉。

　此蓋用陰和陽，用陽和陰，通變之法也。大凡轉針逆順之道，當明於斯。

子（合）穴：尺盛補之，順其入也。午（滎）穴：寸盛瀉之，順其出也。

問：『針頭補瀉何如？』

答曰：此乃補瀉之常法也。

　非呼吸而在手指，當刺之時，必先以左手壓按其所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。

　動而伸之，是謂瀉。

　夫實者氣入也，虛者氣出也。

　以陽生於外故入，陰生於內故出，此乃陰陽水火出入之氣所不同也，宜詳察之。

此外有補針導氣之法，所謂捫而循之者，是於所刺經絡部分，上下循之，故令氣血舒緩，易得往來也。

　切而散之者，是用大指爪甲，左右於穴切之，腠理開舒，然後針也。

　推而按之者，是用右指撚針按住，近氣不失，則遠氣乃來也。

　彈而努之者，是用指甲彈針，令脈氣䐜滿，而得疾行至於病所也。

　爪而下之者，是用左手指爪連甲，按定針穴，乃使氣散而刺榮，使血散而刺衛，則置針各有准也。通而取之者，是持針進退，或轉或停，以使血氣往來，遠近相通，而後病可取也。

　外引其門以閉其神者，是先用左指收合針孔，乃放針，則經氣﹝meridian-Qi﹞不泄也。

　故曰：『知為針者信其左。』

→【䐜﹝月真﹞：音，ㄔㄣ。意：起也。從肉眞聲。】

問：『候氣﹝waiting_for_the_needle_sensation﹞之法何如？』

答曰：『

　用針之法，候氣﹝waiting_for_the_needle_sensation﹞為先，須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機；

　若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。

　轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。

　更不至者，用男內女外之法，男即輕手按穴，謹守勿內；

　女即重手按穴，堅拒勿出，所以然者，持針居內是陰部，持針居外是陽部，淺深不同，左手按穴，是要分明。

　只以得氣為度，如此而終不至者，不可治也。

　若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。

　《經》言：『邪氣來者緊而疾，穀氣來者徐而和，但濡虛者即是虛，但牢實者即是實。』此其訣也。

問：『呼吸之理。』

答曰：此乃調和陰陽﹝regulating_Yin_and_Yang﹞法也。

　故《經》言：『呼者因陽出，吸者隨陰入。』

　雖此呼吸分陰陽，實由一氣而為體，其氣內曆於五臟，外隨于三焦，周布一身，迴圈經絡，流注孔穴，順其形氣之方圓，然後為用不同耳。

　是故五臟之出入，以應四時。

　三焦之升降，而為榮衛。

　經脈之迴圈，以合天度。

　然則呼吸出入，乃造化之樞紐，人身之關楗，針家所必用也。

　諸陽淺在經絡，諸陰深在臟腑，補瀉皆取呼吸，出內其針。

　蓋呼則出其氣，吸則入其氣。

　欲補之時，氣出針﹝withdrawing_needle﹞入，氣入針出。

　欲瀉之時，氣入入針，氣出出針﹝withdrawing_needle﹞。

　呼而不過三口，是外隨三焦之陽。

　吸而不過五口，是內迎五臟之陰。

　先呼而後吸者，為陽中之陰；先吸而後呼者，為陰中之陽，乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。

三陰之經：先吸後呼。三陽之經：先呼後吸。

問：『迎隨之理何如？』

答曰：此乃針下予奪之機也。

第一要知榮衛之流行。

　所謂諸陽之經，行於脈外；諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內；諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。

　立針以一分為榮，二分為衛，交互停針，以候其氣，見氣方至，速便退針﹝withdrawing_needle﹞引之，即是迎。

　見氣已過，然後進針追之，即是隨。

　故《刺法》云：『動退空歇，迎奪右而瀉涼，推內進搓，隨濟左而補暖。』

第二要知經脈之往來。

　所謂足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹；手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭。

　得氣以針頭逆其經脈之所來，動而伸之即是迎。以針頭順其經脈之所往，推而內之即是隨。

　故《經》云：『實者，絕而止之；虛者，引而起之。』

凡下針之法，先用左手，揣穴爪按，令血氣開舒，乃可內針。若欲出血，勿以爪按。

　右手持針於穴上，令患人咳嗽﹝cough﹞一聲，拈之，一左一右，透入於腠理，此即是陽部奇分。

　《刺要》云：『一分為榮。』

　又云：『方刺之時，必在懸陽，然後用其呼吸，徐徐推之，至於肌肉，以及分寸，此二者，即是陰部偶分。』

《刺要》又云：『二分為衛，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。』

　卻以左手按穴令定，象地而不動；右手持針，法天之運轉。

　若得其氣，左手按穴可重五兩以來，右手存意撚針，而行補瀉。

　惟血脈在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅，凡刺脈者，隨其順逆，不出血，則發針疾按之。凡刺淺深，驚針則止。

　凡行補瀉穀氣而已。

問：『疾徐之理。』

答曰：此乃持針出入之法也。

　故《經》言：『刺虛實者，徐而疾則實，疾而徐則虛。』

　然此經有兩解：

　所謂

　徐而疾者，一作徐內而疾出；一作徐出針﹝withdrawing_needle﹞而疾按之。

　所謂

　疾而徐者，一作疾內而徐出；一作疾出針﹝withdrawing_needle﹞而徐按之（兩說皆通）。

　蓋疾徐二字，一解作緩急之義，一解作久速之義，若夫不虛不實，出針﹝withdrawing_needle﹞入針之法，則亦不疾不徐，配乎其中可也。

問：『補瀉得宜。』

答曰：大略補瀉無逾三法。

一則診其脈之動靜。

　假令

　脈急者，深內而久留之；

　脈緩者，淺內而疾發針；

　脈大者，微出其氣；

　脈滑者，疾發針而淺內之；

　脈澀者，必得其脈，隨其逆順久留之，必先按而循之，已發針疾按其穴，勿出其血；脈小者，飲之以藥。

二則隨其病之寒熱。

　假令

　惡寒者，先令得陽氣入陰之分，次乃轉針退到陽分，令患人鼻吸口呼，謹按生成氣息數足，陰氣隆至，針下覺寒，其人自清涼矣。

　又有病道遠者，必先使氣直到病所，寒即進針少許，熱即退針﹝withdrawing_needle﹞少許，然後卻用生成息數治之。

三則隨其診之虛實。

　假令形有肥有瘦，身有痛有麻癢，病作有盛有衰，穴下有牢有濡，皆虛實之診也。

　若在病所，用別法取之，轉針向上氣自上，轉針向下氣自下，轉針向左氣自左，轉針向右氣自右，徐推其針氣自往，微引其針氣自來，所謂推之則前，引之則止，徐往微來以除之，是皆欲攻其邪氣而已矣。

問：『自取其經。』

答曰：刺虛刺實，當用迎隨，補其母而瀉其子，若不虛不實者，則當以經取，謂其正經自得病，不中他邪，故自取其經也。

　其法右手存意持針，左手候其穴中之氣，若氣來至如動脈狀，乃內針，要續續而入，徐徐而撞，入榮至衛，至若得氣如鮪魚食鉤，即是病之氣也，則隨本經氣﹝meridian-Qi﹞血多少，酌量取之，略待少許，見氣盡乃出針﹝withdrawing_needle﹞；

　如未盡，留針在門，然後出針﹝withdrawing_needle﹞。

　《經》曰：『有見如入，有見如出。』此之謂也。

問：『補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。』

答曰：十二經脈﹝the_twelve_meridians﹞，皆以榮為根本，衛為枝葉，故欲治經脈，須調榮衛，欲調榮衛，須假呼吸。

　《經》曰：『衛者陽也，榮者陰也。呼者陽也，吸者陰也。』

　呼盡內針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣于衛。

　吸則內針，以得氣為故者，即是置氣于榮也。

問：『皮、肉、筋、骨、脈病。』

答曰：百病所起，皆始于榮衛，然後淫於皮肉筋脈，故《經》言：『是動脈者，氣也。所生病者，血也。先為是動，而後所生病也。』

　由此推之，則知皮肉經脈，亦是後所生之病耳。

　是以刺法中但舉榮衛，蓋取榮衛逆順，則皮骨肉筋之治在其中矣。以此思之，至於部分有淺深之不同，卻要下針無過不及為妙也。

一曰皮膚，二曰肌肉，三曰筋骨。

問：『刺有久速。』

答曰：此乃量病輕重而行，輕者一補一瀉足矣，重者至再至三也。

　假令得病氣而補瀉之，其病未盡，仍複停針，候氣﹝waiting_for_the_needle_sensation﹞再至，又行補瀉。

　《經》言：『刺虛須其實，刺實須其虛也。』

問：『諸家刺齊異同。』

答曰：《靈樞》所言：『始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣①。後刺深之，以致陰氣之邪②。最後取刺極深之，以下穀氣③。』

　此其旨也。

　餘讀《難經》，常見針師丁德用所注，乃言人之肌肉，皆有厚薄之處，但皮膚之上，為心肺之部，陽氣所行；肌肉之下，為肝腎之部，陰氣所行也。

　是說所以發揮《靈樞》之旨，卻甚詳明。

　至於孫氏《千金方》所言：針入一分，則知天地之氣④。

　針入二分，則知呼吸出入，上下水火之氣⑤。

　針入三分，則知四時五行，五臟六腑逆順之氣⑥。

　《玄珠密語》言：『入皮三分，心肺之部，陽氣所行。入皮五分，腎肝之部，陰氣所行⑦。』

　此說可謂詳明矣。及夫後賢所著，則又有自一分，而累至於十分之說，此法益詳且密矣。大抵博約不同，其理無異，互相發明，皆不必廢。

　①謂絕皮以出陽邪也。

　②謂陰邪出者少，益深絕皮，致肌肉未入分肉間也。

　③謂已入分肉之間，則穀氣出矣。

　④亦與始刺淺之，而來血氣意合。

　⑤亦與後刺深之，以致陰氣意合。

　⑥亦與最後極深，以下穀氣意合，乃根本也。

　⑦取象三天兩地之數。

問：『陰陽居易之理。』

答曰：此則陰陽相乘之意也。

　以其陽入陰分，陰出陽分，相易而居，成其病也。

　推原所由，或因榮氣衰少，而衛氣內伐；或因衛氣衰少，而榮氣外溢。

　故令血氣不守其位，一方氣聚，則為一方實，一方氣散，則為一方虛。

　其實者為痛，其虛者為癢。

　痛者陰也，痛而以手按之不得者，亦陰也，法當深刺之。

　癢則陽也，法當淺刺之。病在上者陽也，在下者陰也。

　病先起于陰者，法當先治其陰，而後治其陽也。

　病先起于陽者，法當先治其陽，而後治其陰也。

問：『順逆相反之由。』

答曰：此謂衛氣獨不得循于常道也，其名曰厥，為病不同，刺法當別。

　故《經》言：『刺熱厥者，若留針反為寒。刺寒厥者，若留針反為熱。』

　蓋被逆氣使然。

　由是言之，刺熱厥者，宜三刺陰，一刺陽。

　刺寒厥者，宜三刺陽，一刺陰。

　惟其久病之人，則邪氣入深，卻當深入而久留，須間日而複刺之，必先調其左右，去其血脈。

問：『虛實寒熱之治。』

答曰：先診人迎﹝ST09﹞氣口，以知陰陽有餘不足，以審上下經絡，循其部分之寒熱，切其九候之變易，按其經絡之所動，視其血脈之色狀，無過則同，有過則異，脈急以行，脈大以弱，則欲要靜，筋力無勞。

　凡氣有餘於上者，導而下之。

　不足於上者，推而揚之。

　《經》云：

　『稽留不到者，因而迎之。氣不足者，積而從之。

　大熱在上者，推而下之。從下止者，引而去之。

　大寒在外者，留而補之。入於中者，從而瀉之。

　上寒下熱者，推而上之。上熱下寒者，引而下之。

　寒與熱爭者，導而行之。菀陳而血結者，刺而去之。』

問：『補者從衛取氣，瀉者從榮置氣。』

衛氣者，浮氣也，專主於表。榮氣者，精氣也，專主於裏。

　故《經》言：

　『榮者水穀之精也，血氣調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入脈，循上下，貫五臟，絡六腑也。

　衛者水穀之生也，悍疾滑利，不能入脈，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈。』

　如是則榮衛為中外之主，不亦大乎！安得不求其補瀉焉。

問：『刺陽者臥針而刺之，刺陰者按令陽散乃內針。』

答曰：

　刺陽部者，從其淺也，系屬心肺之分。

　刺陰部者，從其深也，系屬腎肝之分。

　凡欲行陽，淺臥下針，循而捫之，令舒緩，彈而努之，令氣隆盛而後轉針，其氣自張布矣，以陽部主動故也。

　凡欲行陰，必先按爪，令陽氣散，直深內針，得氣則伸提之，其氣自調暢矣，以陰部主靜故也。

問：『能知迎隨之氣，可令調之。』

答曰：迎隨之法，因其中外上下、病道遙遠而設也。

　是故當知榮衛內外之出入，經脈上下之往來，乃可行之。

　夫榮衛者陰陽也，《經》言：『陽受氣於四末，陰受氣於五臟。』

　故瀉者先深而後淺，從內引持而出之。

　補者先淺而後深，從外推內而入之。

　乃是因其陰陽內外而進退針﹝withdrawing_needle﹞耳。

　至於經脈為流行之道，

　　手三陽經，從手上頭；手三陰經，從胸至手；

　　足三陽經，從頭下足；足三陰經，從足入腹。

　故手三陽瀉者，針芒望外，逆而迎之；

　補者針芒望內，順而追之，餘皆仿此。

　乃是因其氣血往來，而順逆行針也。

　大率言榮衛者，是內外之氣出入。

　言經脈者，是上下之氣往來。

　各隨所在順逆而為刺也。故曰迎隨耳。

問：『補瀉之時，與氣開闔相應否？』

答曰：此法非止推於十干之穴，但凡針入皮膚間，當陽氣舒發之分謂之開。

　針至肉分間，當陰氣封固之分謂之闔。

　然開中有闔，闔中有開，一開一闔之機，不離孔中，交互停針，察其氣以為補瀉

　。故《千金》言：『衛外為陽部，榮內為陰部。』

問：『方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。』

答曰：懸陽，謂當腠理間朝針之氣也。

　兩衛，謂迎隨呼吸出入之氣也。

　神屬勿去，知病存亡，謂左手占候，以為補瀉也。

　此古人立法，言多妙處。

問：『容針空豆許。』

此法正為迎隨而設也。

　是以氣至針下，必先提退空歇，容豆許，候氣﹝waiting_for_the_needle_sensation﹞至然後迎之、隨之。

　《經》言：『近氣不失，遠氣乃來。』

問：『刺有大小。』

答曰：有平補平瀉，謂其陰陽不平而後平也。

　陽下之曰補，陰上之曰瀉。

　但得內外之氣調則已。

　有大補大瀉，惟其陰陽俱有盛衰，內針於天地部內，俱補俱瀉，必使經氣﹝meridian-Qi﹞內外相通，上下相接，盛氣乃衰，此名『調陰換陽』，一名『接氣通經』，一名『從本引末』。

　審按其道以予之，徐往徐來以去之，其實一義也。

問：『穴在骨所。』

答曰：初下針入腠理，得穴之時，隨吸內針，乃可深知之。

　不然，氣與針忤，不能進。

　又凡肥人內虛，要先補後瀉；瘦人內實，要先瀉後補。

問：『補瀉得宜。』

答曰：凡病在一方，中外相襲，用子午法補瀉，左右轉針是也。

　病在三陰三陽，用流注法補瀉，滎俞呼吸出納是也。

　二者不同。

　至於彈爪提按之類，無不同者，要明氣血何如耳。

問：『迎奪隨濟，固言補瀉，其義何如？』

答曰：迎者，迎其氣之方來，

　如寅時氣來注於肺，卯時氣來注於大腸，此時肺大腸氣方盛，而奪瀉之也。

　隨者，隨其氣之方去，

　如卯時氣去注大腸，辰時氣去注於胃，肺與大腸，此時正虛，而濟補之也。

　餘仿此。

問：『針入幾分，留幾呼？』

答曰：不如是之相拘。

　蓋肌肉有淺深，病去有遲速，若肌肉厚實處，則可深；

　淺薄處，則宜淺。

　病去則速出針﹝withdrawing_needle﹞，病滯則久留針為可耳。

問：『補瀉有不在井、滎、俞、經、合者多如何？』

答曰：如

　晴明、瞳子髎﹝GB01﹞治目疼，

　聽宮﹝SI19﹞、絲竹空﹝SJ23﹞、聽會﹝GB02﹞治耳聾﹝deafness﹞，

　迎香﹝LI20﹞治鼻，地倉﹝ST04﹞治口喎，

　風池﹝GB20﹞、頭維﹝ST08﹞治頭項，

　古人亦有不系井、滎、俞、經、合者如此。

　蓋以其病在上，取之上也。

問：『經穴流注，按時補瀉，今病有各經絡，按時能去病否？』

答曰：病著於經，其經自有虛實耳。

　補虛瀉實，亦自中病也。病有一針而愈，有數針始愈。

　蓋病有新痼淺深，而新淺者，一針可愈，若深痼者，必屢針可除。

　丹溪、東垣有一劑愈者，有至數十劑而愈者，今人用一針不愈，則不再針矣。

　且病非獨出於一經一絡者，其發必有六氣之兼感，標本之差殊，或一針以愈其標，而本未盡除；或獨取其本，而標複尚作，必數針方絕其病之鄰也。

問：『針形至微何能補瀉？』

答曰：如氣球然，方其未有氣也，則懨塌不堪蹴踢，及從竅吹之，則氣滿起胖，此虛則補之之義也。

　去其竅之所塞，則氣從竅出，複懨塌矣，此實則瀉之之義也。

問：『《內經》治病，湯藥少而針灸多，何也？』

答曰：《內經》，上古書也。

　上古之人，勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內，衣不蘊熱，以傷其外，起居有節，寒暑知避，恬澹虛無，精神內守，病安從生？

　雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊於皮膚，經滯氣鬱而已。

　以針行氣，以灸散鬱，則病隨已，何待于湯液耶？

　當今之世，道德日衰，以酒為漿，以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解禦神，務快其心，過於逸樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。

　《經》曰：『針刺治其外，湯液治其內，病既屬內，非湯液又不能濟也。』

　此和緩以後，方藥盛行，而針灸兼用，固由世不古，若人非昔比，亦業針法之不精，傳授之不得其訣耳。

　非古用針灸之多，今用針灸之少，亦非湯液之宜於今，而不宜於古耶。

　學者當究心焉。

問：『八法流注之要訣何如？』

答曰：口訣固多，未能悉錄，今先撮其最要者而言之。

　上古流傳真口訣，八法原行只八穴。口吸生數熱變寒，口呼成數寒變熱。

　先呼後吸補自真，先吸後呼瀉自捷。徐進疾退曰瀉寒，疾進徐退曰補熱。

　緊提慢按似冰寒，慢提緊按如火熱。脈外陽行是衛氣，脈內陰行是榮血。

　虛者徐而進之機，實者疾而退之說。補其母者隨而濟，瀉其子者迎奪挈。

　但分迎奪與濟隨，實瀉虛補不妄說。天部皮膚肌肉人，地部筋骨分三截。

　衛氣逆行榮順轉，夏淺冬深肥瘦別。毋傷筋膜用意求，行針猶當辨骨節。

　拇指前進左補虛，拇指後退右瀉實。牢濡得失定浮沉，牢者為得濡為失。

　瀉用方而補為圓，自然榮衛相交接。右瀉先吸退針呼，左補先呼出針吸。

　莫將此法作尋常，彈努循捫指按切。分筋離骨陷中來，卻將機關都漏泄。

　行人載道欲宣揚，湍水風林沒休歇。感謝三皇萬世恩，闡盡針經真口訣。