經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　足部：

　經絡：

　足趺屬肝膽胃三經，足大指屬肝脾二經，次指中指俱屬胃經，四指屬膽經，小指屬膀胱經。

　足跗發：

　一名足發背，屬肝胃二經之會，由濕熱乘虛下注也。

　初宜衛生散，加木瓜、檳榔、紫蘇之類為引。

　壯實者由風痰熱積而成，宜牛黃金虎丹，繼以十全大補湯，托裏溫中湯。

　陽疽發足趺，膿稠可治，膿清難治，紫陷黑血者不治。

　足心癰：

　一名湧泉疽，初起湧泉穴，發熱乃其也。

　由腎陰虛損所致。宜隔蒜灸之，服活命飲，送六味地黃丸。

　有表裏症者，量為汗下，已成者十全大補湯、八味地黃丸，大劑餌之，取多年羊角燈燒煙薰之。

　若黑陷不腫，不潰膿穢，煩渴嘔逆，小便淋沚，疼痛徹骨，脈微代者，為三陰敗症也，不治。

　脫疽：

　生于足大指，亦生手大指。

　初起黃泡，次如煮熟紅棗，久則黑氣浸漫，相傳五指，由膏粱之變及痛氣穢者死，是症也。

　在肉則割之，在指則截之，欲其筋隨骨出，以洩其毒，亦無痛苦。

　若待毒筋內斷，骨雖去而仍潰者，亦不治也。

　有為遺體不忍傷之而至夭者，則尤傷矣。

　然又不可一己醫治，必與眾議，更聽患者情意方可，蓋為首尾變駁不定也。

　截法：

　於未延散時，用髮十餘根，纏患指本節盡處，扎十餘轉，漸漸緊之，隨用蟾酥餅於原起米粒頭上，加艾灸至肉枯瘡死為度。

　次日，本指盡黑，方用利刀，尋至本節縫中，將患指徐順取下，如血流，以金刀散止之，餘腫以離宮錠子塗之。

　次日，倘有黑氣未盡，單用蟾酥餅研末摻之，膏蓋之，黑氣自退，其膿自生，用紅黑二膏，照常法生肌收口，內服滋腎健脾安神補氣養血等藥，須內無變症，外無混雜，十中可治三四。

　若割取之後，黑氣仍漫，痛腫尤甚，氣穢無膿，口乾舌硬，神昏不食者，死。一灸有關穴。

　有因修甲受傷，咬傷凍傷，或因扎傷所致者。

　宜各詳其因，分而治之，此為形似而來，非穴真而受異也。

　敦疽：

　惟大指為脫疽，其餘足指患之則為敦疽，一名足指發，腫痛赤色，自潰者由元氣虛而濕毒壅盛也。宜隔蒜灸之，或陽燧錠子灸之，離宮錠子塗之，服無憂散、托裏散，已潰者十全大補湯、加減八味丸。灸踝骨尖數壯。

　若先渴而後患者，或先患而後渴者，色黑而不潰不痛者，此高粱傷脾，房勞傷腎，精氣已竭也，不治，或治如前法，亦有得生者。

　甲疽：

　因剪甲傷肌，或甲長侵肉，致使氣血沮遏而不通，久之腐潰而生瘡泡，或胬肉裏上，指甲腫痛者，此肌肉之病，不循經絡，亦不形於診也。

　大抵甲疽，惟宜剔甲，則不藥可癒，先用陳皮煎湯浸洗，次用木綿旋摺，塞入甲內，漸漸添之靸甲起以剪去之，搽烏倍散。

　足跟疽：

　生于足跟骨下，一名兔齧，若兔之囓也，此處乃督脈發源之所，腎經所過之地。

　若瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而洩，惟宜大補，否為終身之疾。

　如漫腫寒熱，體倦食少者，脾虛下陷也，補中益氣湯。

　晡熱作痛頭，頭目不清者，脾虛陰火也，補中并六味地黃丸。

　痰涎上升，口舌生瘡，腎水乾涸也，補中并加減地黃丸，皆以滋其化源也，外以鹽湯洗之，白朮為末摻之，二日一換。

　厲癰：生于小指，延于足傍，其狀不大。

　四淫：

　生于足上下，其狀大癰。

　二症辨形如脫疽，用藥如敦疽。

　再足指縫腫癢出水者，腳心發熱作癢肌羸作渴吐痰者，俱用六味地黃丸，補中益氣湯，以滋化源。

　腫硬色白不潰者，由陰虛為外寒所襲也，大防風湯，若專攻其毒，未見其有生也，足指縫爛至足底，大塊厚皮脫去，外若淺而內深，痛難行步者，取東行樹根白皮（四兩）搗爛，同生白酒入瓶內，重湯煮數十滾取服，再飲以醉為度。

　臭田螺：

　生足指丫，起白斑作爛，癢痛流水，甚則寒熱，足面俱腫，由胃經濕熱下注，用甘草湯洗之，嚼細茶塗之，或用鵝掌皮燒存性敷之，或生桐油調敷，甚者蟾酥餅搽之，三日後易珍珠散，腫處敷金黃散。

　牛程蹇：

　足根腫脹，皮肉頑硬，由熱腳下水見風，致令氣滯血枯所致。

　初起用盆一個，內安磚，磚上安鴿糞，糞上合罩籬上，次以滾水從旁沖入，蒸之浸之，冷則易之，或用新磚燒紅，用韭菜汁和醋潑之，以腳踏之薰之，內注者針之，硬皮敲裂者剪之，破流膿水者牛角散，肉不生者絳珠膏，皮不生者珍珠散。

　土栗：

　生足跟之旁，黃腫如琉璃，無膿，由行路崎嶇，肭傷筋骨所致。

　宜活命飲，膿熟針之。

　冷疔：

　生于足跟，初起紫白泡，疼痛徹骨，漸至腐爛紫黑，深孔出血水，氣穢，經久不瘥。

　宜以神燈炤炤之，鐵粉散敷之。

　腳氣瘡：

　足膝間生瘡。

　由腎虛風濕相搏所致，久則漸增腫痛，出黃水，身熱，經久不瘥。

　宜服：犀角散，洗漏蘆湯，敷龍骨散。

　田螺泡：

　生于足間，忽如火燃，隨生紫白黃泡，脹痛。

　由脾風熱所致，服解毒瀉脾湯，外則排破貼膏。

　肉刺：

　俗名雞眼，用針撥破，以蟾酥五分湯化，調鉛粉（一錢），塗之裏之，一以刀修淨厚皮，取河豚魚膽塗紙上貼之，二三次，不發，以膽陰乾收用。

　足部主治方：

　牛黃金虎丹：

　治足面生瘡，下連大指，上連骨，每歲數，發癢痛不常，血出如湧，服此丹，良久大痛，下硬物數十粒如鐵，則痛癢頓除，數日結痂而癒，此方原載風門，治中風痰壅塞，今以治臟腑久積毒，如神。

　牛黃（五分）、冰片（一錢）、膩粉（五錢）、雄黃（飛三兩）、白礬（枯五錢）、金箔（為衣）、天雄（炮去皮臍二錢五分）、膽南星（五錢或酒蒸蒸七日夜）、天竺黃（五錢）；

　右為末，煉蜜為丸，重錢半，金箔為衣，每服一丸，新汲水化下。

　孕婦勿服。

　百草霜：

　腳面生瘡浸淫不已，不問癢痛，新舊悉效。

　羊糞置互上，四畔炭火燒，盞覆，存性為末，麻油調敷，癢加輕粉，痛入麝香。

　烏倍散：

　治嵌甲。

　草烏（五錢）、白丑（一兩）、龍骨（二錢五分）、文蛤（全者四兩）；

　先將三捶碎，入文蛤同炒，至焦黑色，只用五倍子為末，油敷，濕則乾摻。

　牛角散：

　治牛程蹇，破流膿水。

　牛角尖（燒灰）、水龍骨、松香、輕粉（等分）；

　右為末，用牛骨髓調搽。

　鐵粉散：

　治冷疔。

　生鐵粉（即針砂如無用黑鉛四兩，鐵杓傾水中再化傾以鉛盡為度去水取末用三錢）、加松脂、飛丹、輕粉（各一錢）、麝香（一分）；

　右各為末，和勻，先用葱湯洗淨，以油調搽，油紙蓋之扎之。

　加味神燈炤：

　治脫疽敦疽。依原方加蜈蚣三條，番木鱉一個。

　右為末，和勻作撚薰炤如常。（見首卷）；

　立應神燈炤法：

　治漏蹄風，足跟疽，及楊梅結毒。

　依原方，（見首卷）、加銀硃（二錢），水銀（一錢），黑鉛（七分），和勻，薰炤如法。

　一方：硃砂、雄黃、銀硃（各三錢），黑鉛（一錢），化入，水銀（一錢五分）；

　右為末，用紅棗肉二十個，杵如泥，分十丸，每日用一丸，放小口罐內，對患處燒薰，勿令泄氣，三日三丸，即癒。

　犀角丸：

　治腳氣腫痛，風毒生瘡，心神煩燥。

　犀角尖、天麻、羌活、枳殼（麩炒）、白蒺藜、防風、黃芪、白鮮皮、黃芩（各七分）、檳榔（一錢）、甘草（炙五分）、烏梢蛇（二錢酒浸）；

　用水鐘半，生薑五片，煎一鐘服。

　漏蘆湯：

　洗風毒腫痛，濕瘡腳氣。

　漏蘆、白蘝、槐白皮、五加皮、甘草（各一兩五錢）、白蒺藜（四兩）；

　右㕮咀，每用五兩，水一斗，煮，六升，去渣淋洗。

　龍骨散：

　治腳疽，并久遠惡瘡。

　白龍骨、輕粉（各二錢五分）、豶猪糞（新瓦焙乾燒存性五錢）；

　共為末，先以口噙虀水或湯洗瘡淨，見紅肉，次以香油調敷。

　足部應用方：

　衛生散、十全大補湯、托裏溫中湯、六味地黃丸、陽燧錠子、離宮錠子、加減八味丸、補中益氣湯（俱見首卷）、大防風湯（見股部）、蟾酥餅（見疔瘡門）。

　補遺經文：

　肉之大會為谷；肉之小會為溪。

　溪谷之會，以行榮衛，以會大氣，

邪溢氣壅，血熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓，外破大膕，（言熱也熱則筋弛）

積氣留舍，榮衛不養，肉縮筋攣，肘不得伸，（言寒也寒則筋攣）內為骨痺，外為不仁，命曰：大寒留於溪谷也。（谷者臀也，谿者二肘二膝四腕也。）；

　五臟有邪，留於四肢節。

　《經》云：心肺有邪，其氣留於兩肘，肝有邪，其氣留於兩股，脾有邪，其氣留於兩髀，臀有邪，其氣留於兩膝；

　又曰：脾病在谿。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】