經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：雲霧移睛﹝vitreous_opacity﹞：

雲霧移睛﹝vitreous_opacity﹞是因神膏為邪所乘，混濁不清所致，眼外觀端好，自覺眼前有蚊蠅或雲霧樣黑影飛舞飄移，甚者視物昏蒙的眼病。

　即玻璃體混濁﹝vitreous_opacity﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、自視眼前有黑影，形狀不一，或濃或淡，眼珠轉動時呈無規律之運動。

　ㄆ、輕者不影響視力，重者影響視力。

　ㄇ、眼底鏡徹照法檢查，令被檢眼上下、左右轉動時，可見有黑色或半透明之點狀、條狀、塊狀混濁飄動。

　ㄈ、裂隙燈顯微鏡加前置鏡檢查，可觀察混濁物的位置及性狀：

　ㄅ、彌漫性棕黃色點狀，間有暗紅色凝塊或條索者為出血性混濁。

　ㄆ、淡黃色點狀、白色絮狀、白色雪球樣混濁，並伴有見葡萄膜炎症者為炎性混濁。

　ㄇ、玻璃體活動度增加，其間有黑色的光學空間，混濁呈半透明膜狀者為玻璃體變性混濁。

　ㄉ、必要時作眼超聲檢查及眼電生理檢查，有助瞭解玻璃體混濁﹝vitreous_opacity﹞的性質及視網膜狀況。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、濕熱蘊結：自覺眼前黑影浮動。檢查玻璃體有塵狀、絮狀、團狀混濁。視物昏蒙，胸悶﹝Dyspnea﹞納呆﹝torpid_intake﹞，口苦﹝Bitter_mouth﹞心煩，頭重。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈滑數。

　ㄆ、氣滯血瘀：自見眼前黑花，呈點狀、塊狀紅色混濁，視力突降。情志不舒，胸悶﹝Dyspnea﹞脅脹，口苦﹝Bitter_mouth﹞。舌有瘀斑﹝ecehymosis﹞或紫暗，苔黃﹝yellow_tongue_fur﹞，脈弦澀。

　ㄇ、肝腎陰虛：眼前黑花飄動，時隱時現，如環狀，或有閃光感，逐漸進展，或伴能近怯遠，視物昏蒙，眼乾澀﹝dry_eyes﹞，易疲勞。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：混濁基本吸收，原發病變已控制，症狀消失，視力進步。

　ㄆ、好轉：混濁部分吸收，症狀減輕，或視力略有增進。

　ㄇ、未癒：混濁程度無變化，及症狀無好轉。