經筋手療思路(永康堂‧張老師)

腹痛

腹有寒痛，熱痛，食痛，氣不和痛，脾虛痛，肝木乘脾痛，蛔動痛者，不可以不辨。

寒痛：

寒痛者，氣滯陽衰，面色白，口氣冷，大便青色，小便青利。痛之來也。遷緩不速，綿綿不已。痛時，喜以熱手按之，其痛稍止，肚皮冰冷者是也。內治以香砂理中湯去白術主之。

分陰，(一百遍，重)。分陽，(二百遍，輕)。推三關，(二百遍)。退六腑，(五十遍)。由胸腹分推左右，(二百遍)。揉肚臍，(二百遍)。推補脾土，(一百遍)。天門入虎口，(二十遍)。掐揉一窩風，(五十遍)。凡推用蔥薑水，用定痛法。(見卷二)。艾灸神闕、氣海各穴各七壯。(見卷二)。

熱痛：

熱痛，面赤，口氣熱，唇紅，煩渴，大便秘，小便赤，時痛時止，痛來迅厲，腹形如常，不腫不飽，彈之不響，以熱手按之，其痛愈甚，肚皮熱如火灼，此真熱也。內治以清熱瀉火主之。

分陰，(二百遍)。分陽，(一百遍)。推三關，(五十遍)。退六腑，(一百遍)。水底撈明月，(一百遍)。清天河水，(三十六遍)。分腹陰陽，(二百遍)。揉肚臍，(一百遍)。推脾土。(一百遍)。用清裏法。(見卷二)。

食痛：

食痛，由飲食不節，積滯不化，食入即痛，眼胞浮腫，瀉必餿臭，腹必飽脹，彈如鼓響，面黃噯酸，便後痛減，不饑不食者是也。內治香砂平胃散主之。

分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推脾土，(一百遍)。天門入虎口，(一百遍)。分腹陰陽，(二百遍)。揉臍，(二百遍)。凡推用蔥水香麝水，用艾灸神闕、氣海各穴七壯，(見卷二)。熨法，(見卷二)。定痛法，(見卷二)。

氣不和痛：

氣不和痛，小兒初生後，束臍過緊，不知兒體漸長，束帶未鬆，上下氣不流通也。

分陰陽，(二百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推脾土，(一百遍)。分腹陰陽，(二百遍)。揉臍，(二百遍)。運土入水，(三十六遍)。揉臍，(二百遍)。運土入水，(三十六遍)。運八卦。(三十六遍)。凡推用蔥湯，用艾灸神闕三壯，(見卷二)。焠臍輪一燋(ㄐㄧㄠ)，氣海一燋，心窩一燋。(見卷二)。

脾虛痛：

脾虛痛，面色萎黃，大便少而色白，中有虛寒也。內治以香砂六君湯主之。

分陰陽，(一百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推補脾土，(三百遍)。運水入土，(一百遍)。分腹陰陽，(二百遍)。揉臍，(一百遍)。凡推用蔥湯，用艾灸神闕、氣海各穴三壯。(見卷二)。

肝木乘脾痛：

肝木乘脾痛，肝木克脾，肝氣無所泄，乘脾衰而痛也。其證唇白口淡，面色時青，痛則腹連兩脅，重按之則痛止，手起又痛也。內治以四君加柴、芍主之。

分陰陽，(一百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推補脾土，(二百遍)。天河入虎口，(二百遍)。揉臍，(二百遍)。分腹陰陽，(二百遍)。運水入土，(一百遍)。運八卦坎重，(一百遍)。推大腸，(六十遍)。運五經，(一百遍)。凡推用蔥薑湯。

蛔痛：

蛔痛，口吐青水，痛久不歇，或一時或二時而止，或歇半日又痛，面黃唇白，或有紅點，脈乍大乍小，此其候也。內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之。

分陰陽，(一百遍)。推三關，(一百遍)。退六腑，(一百遍)。推脾土，(一百遍)。揉肚臍。(一百遍)。凡推用蔥薑香麝水。用艾灸神闕、氣海穴各穴五壯。(見卷二)。

史君子去殼火喂，或食十餘粒，或少頃又食，以痛止則停。苦楝根皮一兩，水煎濃服，蟲即下。但體弱者酌之。

按：腹痛一證，寒淫為多，熱淫為少，以寒則易於阻塞陽氣也。氣滯者多，血滯者少，理氣滯不宜動血，理血滯則必兼行氣也。先哲以痛則不通，通則不痛，故治痛大法，不外溫散辛通，而其要則初用通腑，久必通絡，宜審虛實治之。(惕厲子）