經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：圓翳內障﹝Cataract﹞：

圓翳內障﹝Cataract﹞是因高年體弱，精氣日衰，目失涵養所致晶珠混濁，視力漸降，最終瞳神﹝pupil_spirit﹞內呈圓形銀白色翳障﹝eye_screen﹞，視力障礙﹝Visual_handicap,VH﹞的眼病。

　相當於老年性白內障﹝Senile_cataract﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、視力模糊﹝visual_disturbance﹞，逐漸加重，漸至不辨人物，僅存光感。無眼紅、眼痛、流淚等症。

　ㄆ、裂隙燈檢查見晶狀體混濁，皮質性老年性白內障﹝Senile_cataract﹞分四期。

　ㄅ、初發期：皮質中出現水隙，空泡和板層分離，周邊部皮質首先可見楔狀混濁，逐漸向中央進展。

　ㄆ、膨脹期：晶狀體混濁加重，飽滿，前房變淺。

　ㄇ、成熟期：晶狀體全部混濁，虹膜投影陰性，前房恢復正常。

　ㄈ、過熟期：晶狀皮質混濁呈液化狀乳白色、核下沉、前房加深。

老年性核性白內障，混濁從核開始，呈棕色混濁，向周圍發展，影響視力。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、肝腎陰虛：晶珠混濁，視物昏蒙，頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞，腰膝酸軟。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄆ、脾腎陽虛：晶珠混濁，視物昏蒙，形寒肢冷﹝physical_cold_and_cold_limbs﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，喜熱惡冷，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞，小便清長。舌質淡，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄇ、氣血兩虛：晶珠混濁，視物昏花，不耐久視，眉棱骨酸痛，神疲懶言，肢軟乏力﹝fatigue﹞。舌淡，苔白，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄈ、脾虛濕熱：晶珠混濁，乾澀昏花，口乾﹝xwrostomia﹞不慾飲。舌紅﹝red_tongue﹞，苔黃膩﹝slimy_yellow_fur﹞，脈滑數。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄆ、好轉：視力穩定或有提高，晶體混濁未見進展或有減輕，觀察6個月以上。

　ㄇ、未癒：視力進行性下降，混濁加重。