經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫內科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：消渴﹝diabets﹞：

　消渴﹝diabets﹞由稟賦不足，陰虛燥熱所致。口渴引飲為上消；善食易饑為中消；飲一溲一為下消，統稱消渴﹝diabets﹞。包括糖尿病﹝DM﹞、尿崩症﹝diabetes_insipidus﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、口渴多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦﹝marasmus﹞。

　ㄆ、初起可「三多」症狀不著。病久常併發眩暈﹝vertigo﹞，肺癆﹝Tuberculosis﹞，胸痹﹝chest_impediment﹞，中風，雀目﹝night_blindness﹞，瘡癤等。嚴重者可見煩渴，頭痛﹝Headache﹞，嘔吐﹝nausea﹞，腹痛﹝Stomachache﹞，呼吸短促，甚或昏迷厥脫危象。

　ㄇ、查空腹、餐後2小時尿糖和血糖，尿比重，葡萄糖耐量試驗。必要時查尿酮體，血尿素氮、肌酐，二氧化碳結合力及血鉀、鈉、鈣、氯化物等。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、燥熱傷肺：煩渴多飲，口乾咽燥，多食易饑，小便量多，大便乾結﹝dry_bound_stool﹞。舌質紅，苔薄黃，脈數﹝rapid_pulse﹞。

　ㄆ、胃燥津傷：消穀善饑，大便秘結﹝constipation﹞，口乾﹝xwrostomia﹞慾飲，形體消瘦﹝marasmus﹞。舌紅苔黃，脈滑﹝slippery_pulse﹞有力。

　ㄇ、腎陰虧虛：尿頻量多，混如脂膏，頭暈目眩﹝dizzy_head_and_vision﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，視物模糊﹝blurred_vision﹞，口乾﹝xwrostomia﹞唇燥，失眠﹝agrypnia﹞心煩。舌紅無苔，脈細弦數。

　ㄈ、陰陽兩虛：尿頻，飲一溲一，色混如膏。面色黧黑，耳輪枯焦，腰膝酸軟，消瘦﹝marasmus﹞顯著，陽痿或月經不調﹝menoxenia﹞，畏寒面浮。舌淡，苔白，脈沉細無力。

　ㄉ、陰虛陽浮：尿頻量多，煩渴面紅，頭痛﹝Headache﹞噁心，口有異味，形瘦骨立，唇紅口乾﹝xwrostomia﹞，呼吸深快。或神昏迷蒙，四肢厥冷﹝Coldness_of_limbs﹞。舌質紅絳，苔灰或焦黑，脈微數疾。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：症狀消失，實驗室檢查多次正常。

　ㄆ、好轉：主要症狀及有關實驗室檢查有改善。

　ㄇ、未癒：症狀及實驗室檢查無變化。