中醫內科病證:

【疾病﹝Disease﹞】:熱淋﹝heat_strangury﹞:

 熱淋﹝heat_strangury﹞是下焦感受濕熱病邪,膀胱氣化不利所致。以小便頻急,解時滴瀝澀痛為主要表現。常指急、慢性泌尿系感染﹝urinary_infection﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】:

 ㄅ、發病驟急,小便頻急不暢,滴瀝澀痛,尿黃混濁,或見血尿。小腹拘急,腰部酸痛,伴惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞,心煩口苦﹝Bitter_mouth﹞,噁心嘔吐﹝nausea﹞等症。

 ㄆ、病久或反復發作後,常伴有低熱,腰痛,小腹墜脹,疲勞等症。

 ㄇ、多見於已婚女性,每因疲勞、情志變化、感受外邪而誘發。

 ㄈ、膀胱俞﹝BL28﹞、腎俞﹝BL23﹞等穴位有壓痛及扣擊痛。

 ㄉ、尿常規檢查,白細胞、紅細胞少許「++++」,可見尿蛋白。清潔中段尿培養有致病菌生長,菌落計數在10萬/cm2以上。

 ㄊ、慢性期作腎盂造影,B超、腎圖掃描等檢查。

【證候分類﹝SC﹞】:

 ㄅ、濕熱下注:小便頻急不爽,尿道灼熱刺痛,尿黃渾濁,少腹拘急,腰痛,或伴有惡寒發熱﹝aversion_to_cold_with_fever﹞,口苦﹝Bitter_mouth﹞,噁心嘔吐﹝nausea﹞,大便乾結﹝dry_bound_stool﹞。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

 ㄆ、陰虛濕熱:尿頻不暢,解時刺痛,腰酸乏力﹝fatigue﹞,午後低熱,手足煩熱,口乾﹝xwrostomia﹞、口苦﹝Bitter_mouth﹞。舌質紅,苔薄黃,脈細數。

 ㄇ、脾腎兩虛:尿頻,餘瀝不淨,少腹墜脹,遇勞則發,腰酸,神倦乏力﹝fatigue﹞,面足輕度浮腫,頭昏食少,面色蒼白﹝pasty-faced﹞。舌質淡,苔薄白,脈沉細或細弱。

【療效評定﹝TA﹞】:

 ㄅ、治癒:症狀、體徵消失,尿常規正常,中段尿細菌培養3次陰性。

 ㄆ、好轉:症狀減輕,體徵及尿常規有改善,中段尿培養或為陽性。

 ㄇ、未癒:症狀及尿常規均無變化。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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