經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　神經性皮炎﹝neurodermatitis﹞：

神經性皮炎﹝neurodermatitis﹞：是一種皮膚神經功能失調所致的肥厚性皮膚病，又稱慢性單純性苔癬，以皮膚革化和陳發性劇癢為特徵，多見於成年人。

　本病屬中醫「頑癬」、「牛皮癬﹝Psoriasis﹞」、「攝領瘡」等範疇。

【病因病機】：

多因風熱之邪客於皮膚，留而不去；

　或衣領等物長期刺激皮膚致生風化熱；

　或情志不暢，氣鬱化火；或病久不癒，血虛風燥，皮膚失養。

【辨證】：

【主症】：好發於頸後、肘、膕、骶、踝等部位，初起瘙癢而無皮疹，反復搔抓後皮膚出現粟粒至綠豆大小丘疹，日久局部皮膚增厚、粗糙、呈皮革樣苔蘚樣變。

　病人常有陳發性劇烈瘙癢，夜間為甚。

兼見。

　發病初期，僅有瘙癢而無皮疹，或丘疹呈正常皮色或紅色，食辛辣食物加重者，為風熱；。

　因心煩易怒，情志不暢而誘發或加重者，屬肝鬱化火；。

　病久皮膚增厚，乾燥如皮革樣，色素沉著者，屬血虛風燥。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：疏風止癢，清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞潤燥。。

　以病變局部腧穴﹝acupoint﹞為主。

【主穴】：阿是穴﹝Ashi_points﹞：合谷﹝LI04﹞、曲池﹝LI11﹞、血海﹝SP10﹞、膈俞﹝BL17﹞

【配穴】：。

　血虛者，加足三裏﹝ST36﹞、三陰交﹝SP06﹞；。

　肝鬱化火者，加肝俞﹝BL18﹞、太衝﹝LR03﹞；還可根據發病部位所在的經絡在鄰近取1～3個腧穴﹝acupoint﹞，如發於後項部足太陽膀胱經﹝BL﹞者，可上加天柱﹝BL10﹞，下加風門﹝BL12﹞。

【操作】：阿是穴﹝Ashi_points﹞圍刺，並可艾灸，餘穴均用毫針﹝filiform_needle﹞刺，風熱或鬱火者用瀉法，血虛風燥者用補瀉兼施。

【方義】：。

　取阿是穴﹝Ashi_points﹞可直刺﹝perpendicular_needling﹞病所，既可散局部的風熱鬱火，又能通患部的經絡氣血，使患部肌膚得以濡養。。

　合谷﹝LI04﹞、曲池﹝LI11﹞祛風止癢。。

　取血海﹝SP10﹞、膈俞﹝BL17﹞乃「治風先治血，血行風自滅」之意。

2、其他治療：

（1）皮膚針法﹝skin_needle_therapy﹞：取阿是穴﹝Ashi_points﹞，先輕叩皮損周圍，再重叩患處阿是穴﹝Ashi_points﹞以少量出血為度，同時可配合拔罐或艾條灸﹝moxibustion_with_moxa-stick﹞。

（2）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選取肺、肝、神門﹝HT07﹞、相應病變部位，毫針﹝filiform_needle﹞刺，中度刺激，或用小手術刀片輕割相應部位耳穴，以輕度滲血為度。

【按語】：

1、針灸治療：本病有一定療效，但本病較難痊癒，需堅持治療。

2、治療期間忌食辛辣、飲酒，忌惱怒。