腱鞘囊腫﹝ganglion﹞:

腱鞘囊腫﹝ganglion﹞是發生於關節部腱鞘內的囊性腫物,內含有無色透明或呈色、淡黃色的濃稠粘液,多發於腕背和足背部。患者多為青壯年,女性多見。本病屬中醫學「筋結」、「筋瘤﹝Varicose_veins﹞」範疇。

【病因病機】:

多因患部關節過度活動、反復持重、經久站立等,勞傷經筋,以致氣津運行不暢,凝滯筋脈而成。

西醫學認為本病多與關節或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關。

【辨證】:

【主症】:腕背或足背部緩慢發展的囊性腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質軟,有波動感,無明顯自覺症狀或有輕微痠痛;

 囊液充滿時,囊壁變為堅硬,局部壓痛。

本病為經筋勞傷,氣津凝滯,病位在筋,屬經筋病。

【治療】:

【基本治療】:

【治法】:活血散結,疏調經筋(在筋守筋)。以囊腫局部腧穴﹝acupoint﹞為主。

【主穴】:囊腫局部腧穴﹝acupoint﹞圍刺。

【配穴】:

 發於腕背者,加外關﹝SJ05﹞;

 發於足背者,加解谿﹝ST41﹞。

【操作】:囊腫局部常規消毒,用較粗的毫針﹝filiform_needle﹞:在囊腫的正中和四周各刺入1針,以刺破對側的囊壁為度,留針20~30分鐘,出針﹝withdrawing_needle﹞時儘量搖大針孔,每日1次。

【方義】:《內經》指出「在筋守筋」,故取局部腧穴﹝acupoint﹞採用點刺法,可起到活血散結,疏調經筋的作用。

2、其他治療:

三棱針法﹝three-edged_needle_therapy﹞、選取阿是穴﹝Ashi_points﹞,在囊腫局部常規消毒,醫者左手掐持囊腫,右手持三棱針對准囊腫高點迅速刺入,將表層囊壁刺破,並向四周深刺,但勿透過囊壁的下層,然後搖大孔並快速拔針,同時左手用力擠壓囊腫,儘量使囊內的粘稠狀物全部排出,然後常規消毒並加壓包紮3~5日,一般1次即可。若囊腫未全消或復發,可與1周後再行治療1次。

【按語】:

針灸治療本病有較好效果,但應注意嚴格清毒,以防感染。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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