經筋手療思路(永康堂‧張老師)

《針灸大成》【八脈圖並治症穴-任脈﹝RN﹞】：

【考穴】：

　列缺﹝LU07﹞二穴，肺經。手腕內側一寸五分，手交叉沿指盡處骨間是。針八分，主心腹脇肋五臟病，與照海﹝KI06﹞主客相應。

【治病】：

〔西江月〕

　痔瘧便腫泄痢﹝diarrhea﹞，唾紅溺血﹝hematuria﹞咳痰﹝Sputum﹞，牙疼喉腫小便難，心胸腹疼噎咽。產後發強不語﹝mutistic﹞，腰痛﹝lowback_pain﹞血疾臍寒，死胎不下膈中寒，列缺﹝LU07﹞乳癰﹝Acute_mastitis﹞多散。

○凡治後症，必先取列缺﹝LU07﹞為主，次取各穴應之（徐氏）：

　鼻流涕臭，名曰鼻淵﹝thick_and_sticky_nasal_discharge﹞：曲差﹝BL04﹞、上星﹝DU23﹞、百會﹝DU20﹞、風門﹝BL12﹞、迎香﹝LI20﹞。

　鼻生息肉，閉塞不通：印堂﹝DU29﹞、迎香﹝LI20﹞、上星﹝DU23﹞、風門﹝BL12﹞。

　傷風面赤，發熱頭痛﹝headache﹞：通裏﹝HT05﹞、曲池﹝LI11﹞、絕骨﹝GB39﹞、合谷﹝LI04﹞。

　傷風感寒，咳嗽﹝cough﹞咳滿：膻中﹝RN17﹞、風門﹝BL12﹞、合谷﹝LI04﹞、風府﹝DU16﹞。

　傷風，四肢煩熱頭痛﹝headache﹞：經渠﹝LU08﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞、委中﹝BL40﹞。

　腹中腸痛，下利不已：內庭﹝ST44﹞、天樞﹝ST25﹞、三陰交﹝SP06﹞。

　赤白痢疾﹝dysentery﹞，腹中冷痛：水道﹝ST28﹞、氣海﹝RN06﹞、外陵﹝ST26﹞、天樞﹝ST25﹞、三陰交﹝SP06﹞、三裏。

　胸前兩乳紅腫痛：少澤﹝SI01﹞、大陵﹝PC07﹞、膻中﹝RN17﹞。

　乳癰﹝acute_mastitis﹞腫痛，小兒吹乳﹝breast_blowing﹞：中府﹝LU01﹞、膻中﹝RN17﹞、少澤﹝SI01﹞、大敦﹝LR01﹞。

　腹中寒痛，泄瀉﹝diarrhea﹞不止：天樞﹝ST25﹞、中脘﹝RN12﹞、關元﹝RN04﹞、三陰交﹝SP06﹞。

　婦血積痛，敗血不止：肝俞﹝BL18﹞、腎俞﹝BL23﹞、膈俞﹝BL17﹞、三陰交﹝SP06﹞。

　咳嗽﹝cough﹞寒痰，胸膈閉痛：肺俞﹝BL13﹞、膻中﹝RN17﹞、三裏。

　久嗽不愈，咳唾血﹝spitting_blood﹞痰：風門﹝BL12﹞、太淵﹝LU09﹞、膻中﹝RN17﹞。

　哮喘﹝asthma﹞氣促，痰氣壅盛：豐隆﹝ST40﹞、俞府﹝KI27﹞、膻中﹝RN17﹞、三裏。

　吼喘胸膈急痛：彧中﹝KI26﹞、天突﹝RN22﹞、肺俞﹝BL13﹞、三裏。

　吼喘氣滿，肺脹不得臥﹝insomnia﹞：俞府﹝KI27﹞、風門﹝BL12﹞、太淵﹝LU09﹞、中府﹝LU01﹞、三裏、膻中﹝RN17﹞。

　鼻塞不知香臭：迎香﹝LI20﹞、上星﹝DU23﹞、風門﹝BL12﹞。

　鼻流清涕、腠理不密，噴嚏不止：神庭﹝DU24﹞、肺俞﹝BL13﹞、太淵﹝LU09﹞、三裏。

　婦人血瀝，乳汁不通：少澤﹝SI01﹞、大陵﹝PC07﹞、膻中﹝RN17﹞、關衝﹝SJ01﹞。

　乳頭生瘡，名曰妒乳﹝jealous_milk﹞：乳根﹝ST18﹞、少澤﹝SI01﹞、肩井﹝GB21﹞、膻中﹝RN17﹞。

　胸中噎塞痛：大陵﹝PC07﹞、內關﹝PC06﹞、膻中﹝RN17﹞、三裏。

　五癭﹝five_goiters﹞等症。項癭之症有五：

　一曰石癭﹝thyroid_carcinoma﹞，如石之硬；

　二曰氣癭﹝simple_goiter﹞，如綿之軟；

　三曰血癭﹝blood_goiter﹞，如赤脈細絲；

　四曰筋癭﹝sinew_goiter﹞，乃無骨；

　五曰肉癭﹝adenoma_of_thyroid﹞，如袋之狀，此乃五癭﹝five_goiters﹞之形也。

　扶突﹝LI18﹞、天突﹝RN22﹞、天窗﹝SI16﹞、缺盆﹝ST12﹞、俞府﹝KI27﹞、膺俞﹝LU01﹞：（喉上）膻中﹝RN17﹞、合谷﹝LI04﹞、十宣﹝EX-UE11﹞（出血）。

　口內生瘡，臭穢不可近：十宣﹝EX-UE11﹞、人中﹝DU26﹞、金津﹝EX-HN12﹞、玉液﹝EX-HN13﹞、承漿﹝RN24﹞、合谷﹝LI04﹞。

　三焦極熱，舌上生瘡：關衝﹝SJ01﹞、外關﹝SJ05﹞、人中﹝DU26﹞、迎香﹝LI20﹞、金津﹝EX-HN12﹞玉、液﹝EX-HN13﹞、地倉﹝ST04﹞。

　口氣衝人，臭不可近：少衝﹝HT09﹞、通裏﹝HT05﹞、人中﹝DU26﹞、十宣﹝EX-UE11﹞、金津﹝EX-HN12﹞、玉液﹝EX-HN13﹞。

　冒暑大熱，霍亂﹝cholera﹞吐瀉：委中﹝BL40﹞、百勞﹝DU14﹞、中脘﹝RN12﹞、曲池﹝LI11﹞、十宣﹝EX-UE11﹞、三裏、合谷﹝LI04﹞。

　中暑﹝Summer_stroke﹞自熱，小便不利﹝Dysuria﹞：陰谷﹝KI10﹞、百勞﹝DU14﹞、中脘﹝RN12﹞、委中﹝BL40﹞氣海﹝RN06﹞、陰陵泉﹝SP09﹞。

　小兒急驚風﹝infantile_convulsion﹞，手足搐搦：印堂﹝DU29﹞、百會﹝DU20﹞、人中﹝DU26﹞、中衝﹝PC09﹞、大敦﹝LR01﹞、太衝﹝LR03﹞，合谷﹝LI04﹞。

　小兒慢脾風，目直視，手足搐，口吐沫：大敦﹝LR01﹞、脾俞﹝BL20﹞、百會﹝DU20﹞、上星﹝DU23﹞、人中﹝DU26﹞。

　消渴﹝diabetes﹞等症。三消其症不同，消脾、消中、消腎。

　《素問》云：『胃府虛，食斗不能充饑。腎臟渴，飲百杯不能止渴；及房勞不稱心意，此為三消也。』

　乃土燥承渴，不能克化，故成此病。

　人中﹝DU26﹞、公孫﹝SP04﹞、脾俞﹝BL20﹞、中脘﹝RN12﹞、關衝﹝SJ01﹞、照海﹝KI06﹞：（治飲不止渴）太谿﹝KI03﹞：（治房不稱心）三裏（治食不充饑）。

　黑痧，腹痛﹝bellyache﹞頭疼，發熱惡寒，腰背強痛，不能睡臥：百勞﹝DU14﹞、天府﹝LU03﹞、委中﹝BL40﹞、十宣﹝EX-UE11﹞。

　白痧，腹痛﹝bellyache﹞吐瀉，四肢厥冷，十指甲黑，不得睡臥：大陵﹝PC07﹞、百勞﹝DU14﹞、大敦﹝LR01﹞、十宣﹝EX-UE11﹞。

　黑白痧，頭疼發汗，口渴，大腸泄瀉﹝diarrhea﹞，惡寒，四肢厥冷，不能睡臥，名曰絞腸痧。或腸鳴﹝rumbling_intestines﹞腹響：委中﹝BL40﹞、膻中﹝RN17﹞、百會﹝DU20﹞、丹田、大敦﹝LR01﹞、竅陰、十宣﹝EX-UE11﹞。

○楊氏治症：

　血迷血暈：人中﹝DU26﹞。

　胸膈痞結：湧泉﹝KI01﹞、少商﹝LU11﹞、膻中﹝RN17﹞、內關﹝PC06﹞。

　臍腹疼痛：膻中﹝RN17﹞、大敦﹝LR01﹞、中府﹝LU01﹞、少澤﹝SI01﹞、太淵﹝LU09﹞、三陰交﹝SP06﹞。

　心中煩悶：陰陵﹝SP09﹞、內關﹝PC06﹞。

　耳內蟬鳴：少衝﹝HT09﹞、聽會﹝GB02﹞、中衝﹝PC09﹞、商陽﹝LI01﹞。

　鼻流濁汙：上星﹝DU23﹞、內關﹝PC06﹞、列缺﹝LU07﹞、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞。

　傷寒發熱：曲差﹝BL04﹞、內關﹝PC06﹞、列缺﹝LU07﹞、經渠﹝LU08﹞、合谷﹝LI04﹞。

◎五癭：

病名，五種癭病名之總稱。見《備急千金要方》卷二十四，有五癭﹝five_goiters﹞丸方。其癭瘤第七列「治石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭等方」。《聖濟總錄》卷一百二十五：「石癭、泥癭、勞癭、憂癭、氣癭，是為五癭﹝five_goiters﹞。」大凡各按其癭之形狀、軟硬、病人體質、病因等而分別命名者。因此，五癭﹝five_goiters﹞之名在歷代醫著中其內容多有小異。如《三因極一病證方論》卷十五所述五癭﹝five_goiters﹞則系石癭、、肉癭、筋癭、血癭、氣癭。證治參各該條。

◎五癭-石癭：

◎五癭-石癭：癭病較嚴重的一種，可由肉癭等發展而成，癭塊比較堅硬，表面凹凸不平，有的堅硬如屬，推之不移，甚至可有疼痛發生。伴有煩躁、心悸、氣促 、多汗、多食善飢、消瘦、脫髮，或眼球突出，手部震顫，月經不調等症 ，亦可發生聲音嘶啞，呼吸及吞嚥困難等症。多因久病情志鬱結，肝脾氣逆，痰濕瘀血凝滯所致。類似於結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等病。

◎五癭-肉癭：

◎五癭-肉癭：以頸前喉結一側或兩側結塊，柔韌而圓，如肉團為主要表現的癭。 ◎五癭-肉癭：癭瘤之一種。出《三因極一病證方論》卷十五。多因鬱結傷脾，脾氣不行所致。證見頸部單發或多發腫塊，狀若覆盤，皮膚色澤多正常，柔軟者如棉，堅硬者如饅，終不破潰。重者可伴發全身多汗，心悸胸悶，性情急躁等。治宜開鬱化痰，軟堅安神之劑，可用海藻玉壺湯。外敷可選陽和解凝膏，摻以桂麝散，適於手術者可切除之。該證相當於甲狀腺腫瘤，或結節性甲狀腺腫等病。

◎五癭-血癭：

癭瘤病證之一種。出《三因極一病證方論》卷十五。多因肝火熾盛，血熱沸騰，複為外邪所搏，鬱結頸部而成。證見患者頸部暫生癭塊，皮色呈紫紅，其表面有交叉顯露之赤脈紅絲可見，腫塊逐漸長大，多不產生明顯之局部壓迫症狀。治宜滋陰制火，養血化瘀，可選用芩連二母丸，或四物湯加海藻、昆布、豬靨之類治療。相當於頸部之血管瘤。

◎五癭-氣癭：

◎氣癭：以頸部漫腫，腫塊柔軟無痛，可隨喜怒而消長為主要表現的癭。

◎五癭-筋癭：

◎五癭-筋癭：癭的一種。表現為結喉部的癭塊上筋脈暴露盤曲，形如蚯蚓者。多由怒氣傷肝，肝火亢盛，灼爍陰血而成。