經筋手療思路(永康堂‧張老師)

 《中草藥學》柴胡（解表藥，發散風熱藥）：

【藥用】：本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

【性味﹝nature_and_flavour﹞與歸經﹝channel_tropism﹞】：

　苦，平。入心包絡、肝、三焦、膽經。

【功效】：解表，退熱，疏肝解鬱，升舉陽氣。

【臨床應用】：

　01、用于感冒、發熱﹝Fever﹞等症。

　柴胡功能解表，治療感冒常與葛根、羌活等同用。

　02、用于寒熱往來、瘧疾﹝Meningitis﹞等症。

　柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、半夏等同用（如小柴胡湯）；

　對瘧疾症﹝Meningitis﹞，柴胡又可與草果、青皮等配伍﹝combine﹞應用。

　03、用于肝氣鬱結﹝liver_qi_depression﹞、脇肋疼痛﹝rib-side_pain﹞、月經不調﹝menoxenia﹞等症。

　柴胡既具良好的疏肝解鬱作用，又為疏肝諸藥之向導，是治肝氣鬱結﹝liver_qi_depression﹞之要藥。

　對脇肋疼痛﹝rib-side_pain﹞無論內由肝鬱、外因﹝external_cause﹞傷撲皆可應用；

　凡見肝氣鬱結﹝liver_qi_depression﹞所致的月經不調﹝menoxenia﹞或痛經﹝dysmenorrhea﹞等，均可與當歸、白芍、香附、鬱金等藥同用。

　04、用于氣虛下陷、久瀉脫肛﹝proctoptosis﹞、子宮下垂﹝Prolapsed_uterus﹞等症。

　柴胡藥性升浮，配黨參、黃耆等補氣藥物，對氣虛下陷的久瀉脫肛﹝proctoptosis﹞、子宮下垂﹝Prolapsed_uterus﹞等症。

　有升舉陽氣作用。

【處方用名】：

　春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡（生用，用莖葉者）

　硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）

　鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用于虛熱病症。）

【一般用量與用法】：一錢至三錢，煎服。

【按語】：

　01、柴胡一藥，具有輕清升散，又能疏泄的特點。

　既能透表退熱、疏肝解鬱，又可用于升舉陽氣。

　因此，它在臨床上是一味既可用于實症，又可用于虛症的藥物。

　由于配伍﹝combine﹞不同而可發揮它各種不同的功效，如：

　配葛根、羌活，則發汗解表；

　配黃芩、青蒿，則透表泄熱；

　配常山、草果，則截瘧退熱；

　配香附、鬱金，則疏肝解鬱；

　配黨參、黃耆、白朮、升麻等，則升舉陽氣。

　但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。

　02、柴胡與葛根，輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。

　但各有特長，柴胡能疏肝解鬱，配益氣藥可升陽舉陷，用于子宮脫垂﹝hysterocele﹞、脫肛﹝proctoptosis﹞，然無生津解渴之功；

　葛根有生津止渴作用，能生發清陽，用于水瀉，然無疏肝解鬱功能。

【方劑舉例】：

小柴胡湯《傷寒論》：

　柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗治寒熱往來，胸脇苦滿﹝fullness_and_discomfort_in_chest_and_hypochondrium﹞、心煩喜嘔﹝vexation_and_vomiting﹞、口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞等症。

四逆散《傷寒論》：

　柴胡、白芍、枳實、甘草治肝氣鬱結﹝liver_qi_depression﹞，胸脇脘腹疼痛，或兼有泄瀉﹝diarrhea﹞。

消鬱散（原名逍遙散）《和劑局方》：

　柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生薑治肝氣抑鬱、血虛火旺、頭痛﹝cephalgia﹞、目眩﹝Dizzy﹞、兩脇作痛﹝rib-side_pain﹞、月經不調﹝menoxenia﹞。

清胰湯（天津南開醫院方）：

　柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝治急性胰腺炎﹝Acute_pancreatitis﹞、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴﹝thirsty﹞、便秘﹝obstipation﹞、尿赤﹝reddish_urine﹞等症。

簡述柴胡解熱作用的主要有效成分和作用機理。主要有效成分：揮發油、柴胡皂甙、皂甙元A；機理：抑制下丘腦cAMP的產生和釋放，抑制體溫調定點的上移，使體溫下降。

【Ｏ】

柴胡皂苷、柴胡揮發油均有抗炎作用。

【Ｏ】

柴胡能增強糖皮質激素的抗炎作用。

【ＡＢＤ】

柴胡的臨床用途有：※※Ａ、發熱；※※Ｂ、病毒性肝炎；※※Ｃ、高血壓；※※Ｄ、流行性腮腺炎；※※Ｅ、流行性腦炎

【ＡＣＤＥ】

柴胡具有哪些藥理作用：※※Ａ、解熱；※※Ｂ、祛痰；※※Ｃ、鎮咳；※※Ｄ、鎮靜；※※Ｅ、保肝

【Ｅ】

在柴胡解熱作用的敍述中，錯誤的說法是：※※Ａ、對寒熱往來的半表半裏之熱有確切療效；※※Ｂ、柴胡注射液、柴胡揮發油和柴胡皂苷均具有解熱作用；※※Ｃ、對實驗性動物發熱具有解熱作用；※※Ｄ、可使正常動物體溫降低；※※Ｅ、以上均非

【Ｄ】

下列哪項不是柴胡的藥理作用：※※Ａ、保肝；※※Ｂ、利膽；※※Ｃ、鎮靜；※※Ｄ、降血壓；※※Ｅ、鎮痛

【Ｃ】

下列哪項不是柴胡的藥理作用：※※Ａ、解熱；※※Ｂ、抗病原微生物；※※Ｃ、發汗；※※Ｄ、抗炎；※※Ｅ、增強機體免疫功能

【Ｅ】

下列哪項不是柴胡的主要作用：※※Ａ、解熱；※※Ｂ、抗炎；※※Ｃ、促進免疫功能；※※Ｄ、利膽；※※Ｅ、抗心律失常