經筋手療思路(永康堂‧張老師)

中醫眼科病證：

【疾病﹝Disease﹞】：疳積上目﹝malnutrition_of_eye﹞：

疳積上目﹝malnutrition_of_eye﹞是由小兒疳積引起的，初為於澀、夜盲﹝nyctalopia﹞，日久黑睛生翳，甚則潰破穿孔的眼病。

　相當於維生素A缺乏引起的角膜軟化症﹝keratomalacia﹞。

【診斷﹝Diagnosis﹞】：

　ㄅ、眼部乾澀，羞明頻頻眨目，暗處或入暮視物不清。

　ㄆ、白睛表面乾燥失澤，黑睛混濁晦暗不澤，感覺減退，眼珠向內外轉動時，白睛可出現向心性皺紋圈。

　ㄇ、重症白睛粗糙無澤，出現銀白色乾燥斑，黑睛混濁，狀如雲霧，知覺喪失，甚則繼發凝脂翳﹝Corneal_abscess﹞及黃液上沖。

　ㄈ、有餵養不當、營養不良或慢性泄瀉﹝diarrhea﹞史。

　ㄉ、早期有夜盲﹝nyctalopia﹞稱「肝虛雀目﹝night_blindness﹞」，當與高風雀目﹝primary_pigmentary_degeneration_of_retina﹞相鑒別。

【證候分類﹝SC﹞】：

　ㄅ、脾虛氣弱：白睛乾燥，夜盲﹝nyctalopia﹞，胃納不振，形體消瘦﹝marasmus﹞，面色無華﹝lusterless_facial_complexion﹞。舌質淡，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細弱。

　ㄆ、蟲積化疳：眼珠晦暗不澤，毛髮枯槁稀疏，咬甲挖鼻，寢則磨牙﹝bruxism﹞，便溏﹝sloppy_stool﹞腹痛﹝Stomachache﹞，大便有蟲卵。舌淡，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈細﹝fine_pulse﹞。

　ㄇ、脾虛肝熱：白睛乾燥，黑睛潰瘍，黃液上沖，抱輪紅赤﹝ciliary_hyperemia﹞，畏光﹝Photophobia﹞閉目。煩躁不寧。舌紅﹝red_tongue﹞，苔薄﹝thin_tongue_fur﹞，脈弦﹝stringlike_pulse﹞。

　ㄈ、脾腎陽虛：白睛乾燥無澤，黑睛混濁呈乳白色，形寒面白，四肢不溫，大便溏薄﹝sloppy_stool﹞，完穀不化﹝diarrhea_with_undigested_food﹞。舌淡少津，脈細無力。

【療效評定﹝TA﹞】：

　ㄅ、治癒：眼珠形態氣色如常，夜盲﹝nyctalopia﹞等症狀消除。

　ㄆ、好轉：眼珠乾燥現象減輕，夜盲﹝nyctalopia﹞等症狀有所好轉。

　ㄇ、未癒：眼部及全身諸症無明顯改善。