經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　虛脫﹝collapse﹞：

虛脫﹝collapse﹞是以面色蒼白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血壓下降為特徵的危重證候。虛脫﹝collapse﹞可見于西醫學的休克﹝shock﹞。

本病多由大量出血，大吐、大瀉；

　或因六淫邪毒，情志內傷，藥物過敏或中毒，久病虛衰等嚴重損傷氣血津液，致臟腑陰陽失調，氣血不能供養全身所致。

甚者導致陰陽衰竭，出現亡陽亡陰之危候。

虛脫﹝collapse﹞以面色蒼白或紫紺，神志淡漠，反映遲鈍或昏迷，或煩躁不安﹝dysphoria﹞，尿量減少，張口自汗，肢冷膚涼，血壓下降，脈微細或芤大無力為主症。

其中呼吸微弱，唇發紫，舌質胖，脈細無力，為亡陽；

　口渴，煩躁不安﹝dysphoria﹞，唇舌乾紅，脈細數無力，為亡陰。

若病情惡化可導致陰陽俱脫之危候。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：回陽固脫，蘇厥救逆。以督脈﹝DU﹞、手厥陰心包經﹝PC﹞穴為主。

【主穴】：素髎﹝DU25﹞，水溝﹝DU26﹞、內關﹝PC06﹞

【配穴】：

　神志昏迷者，加中衝﹝PC09﹞、湧泉﹝KI01﹞；

　肢冷脈微者，加灸關元﹝RN04﹞、神闕﹝RN08﹞、百會﹝DU20﹞。

【操作】：素髎﹝DU25﹞、水溝﹝DU26﹞用瀉法；內關﹝PC06﹞用補法。

【方義】：

　素髎﹝DU25﹞屬督脈穴﹝Du_Meridian,DU﹞，有升陽救逆，開竅清熱﹝the_heat_syndrome_treated_with_clearing_method﹞之功，急刺可使血壓回升。

　水溝﹝DU26﹞為蘇厥救逆之要穴。

　內關﹝PC06﹞屬心包經穴，可調補心氣，助氣血之運行以養神竅。

三穴合用，回陽固脫。

2、其他治療：

（1）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選腎上腺、皮質下、心；毫針﹝filiform_needle﹞刺，中等刺激強度。

（2）艾灸法：選百會﹝DU20﹞、膻中﹝RN17﹞、神闕﹝RN08﹞、關元﹝RN04﹞、氣海﹝RN06﹞；艾炷直接灸﹝direct_moxibustion﹞，每次選2～3穴，灸至脈複汗收為止。

【按語】：

虛脫﹝collapse﹞可由多種原因引起，發病突然，病情複雜，須針對原因採取不同治療方法，針灸可作為搶救措施之一。