經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　高熱﹝high_fever﹞：

高熱﹝high_fever﹞是體溫超過39°C的急性症狀，中醫文獻中所稱的「壯熱」「實熱」「日晡潮熱﹝hot_flush﹞」等，均屬於高熱﹝high_fever﹞的範疇。

　西醫學的急性感染、急性傳染病、以及中暑﹝Summer_stroke﹞、風濕熱﹝rheumatic_fever﹞、結核病、惡性腫瘤等病中可見高熱﹝high_fever﹞。

高熱﹝high_fever﹞可由外感發熱之邪從口鼻而入，衛失宣散，肺失清肅；

　或溫邪疫毒侵襲人體，燔於氣分；

　或內陷營血，引起高熱﹝high_fever﹞。

也有因外感暑熱之邪，內犯心包而致者。

高熱﹝high_fever﹞惡寒，咽乾，頭痛﹝headache﹞，咳嗽﹝cough﹞，舌紅，苔黃，脈浮數，為風熱表證；咳嗽﹝cough﹞，痰黃而稠，咽乾，口渴，脈數，為肺熱證；

　高熱﹝high_fever﹞汗出，煩渴引飲，舌紅，脈洪數，為熱在氣分；

　高熱﹝high_fever﹞夜甚，斑疹隱隱，吐血﹝hematemesis﹞便血﹝hematochezia﹞或衄血﹝rhinorrhagia﹞，舌絳心煩，甚則出現神昏譫語，抽搐﹝twitch﹞，為熱入營血。

【治療】：

【基本治療】：

【治法】：清瀉熱邪。以督脈﹝DU﹞、手太陰、手陽明經穴及井穴為主。

【主穴】：大椎﹝DU14﹞、十二井、十宣、曲池﹝LI11﹞、合谷﹝LI04﹞

【配穴】：

　風熱者，加魚際﹝LU10﹞、外關﹝SJ05﹞；

　肺熱者，加少商﹝LU11﹞、尺澤﹝LU05﹞；

　氣分熱盛者，加內庭﹝ST44﹞、厲兌﹝ST45﹞；

　熱入營血者，加中衝﹝PC09﹞、內關﹝PC06﹞、血海﹝SP10﹞；

　抽搐﹝twitch﹞者，加太衝﹝LR03﹞；

　神昏者，加水溝﹝DU26﹞、內關﹝PC06﹞。

【操作】：毫針﹝filiform_needle﹞瀉法。大椎﹝DU14﹞刺絡拔罐﹝blood-letting_puncturing_and_cupping﹞放血，十宣、井穴點穴出血。

【方義】：

　大椎﹝DU14﹞屬督脈﹝DU﹞，為諸陽之會，總督一身之陽。

　十二井、十宣穴皆在四末，為陰陽經交接之處，三穴點刺，具有明顯的退熱作用。

　合谷﹝LI04﹞、曲池﹝LI11﹞清瀉肺熱。

　諸穴共奏清瀉火熱之功。

2、其他治療：

（1）耳針法﹝auricular_acupuncture﹞：選耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門﹝HT07﹞；耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺出血，餘穴用毫針﹝filiform_needle﹞刺，強刺激。

（2）刮痧法：選脊柱兩側和背俞穴﹝back_Shu_point﹞，用特製刮痧板或瓷湯匙蘸食油或清水，刮脊柱兩側和背俞穴﹝back_Shu_point﹞，刮至皮膚紅紫色為度。

【按語】：

針灸退熱有很好的效果，但在針刺治療同時，須查明原因，明確診斷。