臂叢神經痛﹝brachial_plexus_neuralgia﹞: |
臂叢神經痛﹝brachial_plexus_neuralgia﹞: 是各種原因導致臂叢神經根、幹出現無菌性炎症,以鎖骨上窩、肩、腋、前臂尺側等部位出現強烈的放射性、甚至呈刀割樣、撕裂樣、燒灼樣或針刺樣疼痛為主症,可伴有肢體運動、感覺障礙和肌萎縮,是較典型的神經疼痛,常與頸椎的退行性變、外傷或免疫接種、感受寒涼等因素有關。 疼痛在幾天內可減輕或消失,但有些患者可持續數周,癱瘓肢體可在幾周到幾月開始好轉,最終大都﹝SP02﹞能顯著好轉。 本病屬中醫的「肩臂痛」、「腋痛」等範疇。 |
中醫理論認為,風寒濕熱侵襲,稽留肩臂腋部經絡;或跌打損傷,瘀血阻滯;皆可致經絡不通,不通則痛。 肩前部痛屬手陽明大腸經﹝LI﹞證; 肩後部痛屬手太陽小腸經﹝SI﹞證; 上肢內後廉痛屬手少陰心經﹝HT﹞證; 心經「下出腋下」,肺經「出腋下」,心包經「上抵腋下」,故腋下疼屬手三陰經病證。 兼見發病前有惡寒、發熱等感受外邪病史者,為外邪侵襲; 有肩臂腋部損傷或勞損史,局部壓痛明顯,舌暗或可見瘀斑,脈澀者,為瘀血阻滯。
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【治療】: |
【治法】:疏通經絡﹝dredging_the_meridian﹞,活血止痛。以手少陰、陽明、太陽經穴為主。 |
【主穴】:極泉﹝HT01﹞、肩髃﹝LI15﹞、肩貞﹝SI09﹞、少海﹝HT03﹞、阿是穴﹝Ashi_points﹞。 外邪侵襲者,加合谷﹝LI04﹞、風池﹝GB20﹞; 瘀血阻滯者,加膈俞﹝BL17﹞。 小腸經證者,加後谿﹝SI03﹞; 手少陰心經﹝HT﹞證者,加通裏﹝HT05﹞; 心包經證者,加內關﹝PC06﹞; 肺經證者,尺澤﹝LU05﹞。 極泉穴﹝HT01﹞直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5~0.8寸,避開動脈,或在心經上極泉﹝HT01﹞下1寸針刺,用提插瀉法,使針感直達手指。餘穴均用瀉法。 |
【按語】: |
針刺治療本病有較好的療效。急性期患者要注意休息,避免提重物。 |
經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi
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