經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　電針法﹝electrotherapy﹞：

電針法﹝electrotherapy﹞：是將針刺入腧穴﹝acupoint﹞得氣﹝needling_sensation﹞後，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結合，以防治疾病的一種方法。

　其優點是能代替人作較長時間的持續運針，節省人力，且能比較客觀地控制刺激量。

電針療法，在我國的普及和推廣是在50年代，隨著電子技術和半導體材料的迅速發展，高科技成果引入醫學領域。

　目前電針的類型多種多樣，已從單一的治療作用發展到診斷等多種功用。

電針器的種類很多，主要有交、直流可調電針機，脈動感應電針機，音頻振盪電針機、電晶體電針機等等。目前蜂鳴式電針機、電子管式電針機已被半導體電針機所取代，半導體電針機是用半導體元件製作的電針儀器，交直流電兩用，不受電源限制，且具有省電、安全、體積小、攜帶方便、耐震、無噪音、易調節、性能穩定、刺激量大等特點；它採用振盪發生器，輸出接近人體生物電的低頻脈衝電流，既可做電針，又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患處進行治療，在臨床廣泛應用。

（一）操作方法：

1、配穴處方：電針法﹝electrotherapy﹞的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴，配用相應的輔助穴位，多選同側肢體的1～3對穴位為宜。

2、電針方法：針刺入穴位有得氣﹝needling_sensation﹞感應後，將輸出電位器調至「0」位，負極接主穴，正極接配穴，也有不分正負極，將兩根導線任意接在兩個針柄上，然後打開電源開關，選好波型，慢慢調高至所需輸出電流量。通電時間一般在5～20分鐘，如感覺弱時，可適當加大輸出電流量，或暫時斷電1～2分鐘後再行通電。當達到預定時間後，先將輸出電位器退出「0」位元，然後關閉電源開關，取下導線，最後按一般起針﹝withdrawing_needle﹞方法將針取出。

3、電流的刺激強度：當電流開到一定強度時，患者有麻、刺感，這時的電流強度稱為「感覺閾」。如電流強度再稍增加，患者會突然產生刺痛感，能引起疼痛感覺的電流強度稱為電流的「痛閾」。強度因人而異，在各種病理狀態下其差異也較大。一般情況下在感覺閾和痛閾之間的電流強度，是治療最適宜的刺激強度。但此間範圍較小，須仔細調節。超過痛閾的電流強度，患者不易接受，應以患者能耐受的強度為宜。

（二）電針作用和適應範圍：

　電針可調整人體生理功能，有止痛、鎮靜，促進氣血循環，調整肌張力等作用。電針的適應範圍基本和毫針﹝filiform_needle﹞刺法相同，故其治療範圍較廣。臨床常用於各種痛症、痹證﹝Bi_syndrome﹞和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調，以及癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞和肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等，並可用於針刺麻醉。

　脈衝電是指在極短時間內出現的電壓或電流的突然變化，即電容的突然變化構成了電的脈衝。一般電針儀輸出的基本波形就是這種交流脈衝，稱之為雙向尖脈衝。常見的調製脈衝波形為疏密波、斷續波，不受調製的基本脈衝波型稱作連續波。

1、疏密波：是疏波、密波自動交替出現的一種波形，疏、密交替持續的時間各約1.5秒，能克服單一波形易產生適應的缺點。動力作用較大，治療時興奮效應佔優勢。能增加代謝，促進氣血循環，改善組織營養，消除炎性水腫。常用於止血、扭挫傷、關節周圍炎、氣血運動障礙、坐骨神經痛﹝sciatic﹞、面癱、肌無力、局部凍傷等。

2、斷續波：是有節律地時斷、時續自動出現的一種波形。斷時，在1.5秒時間內無脈衝電輸出；續時，是密波連續工作1.5秒。斷續波形，機體不易產生適應，其動力作用頗強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿證﹝flaccidity_diseases﹞、癱瘓等。

3、連續波：亦叫可調波，是單個脈衝採用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波（或叫高頻連續波），一般在50～100次/秒；頻率慢的叫疏波（或叫低頻連續波），一般是2～5次/秒。可用頻率旋扭任意選擇疏密波形。高頻連續波易產生抑制反應，常用于止痛、鎮靜、緩解肌肉和血管痙攣等。低頻連續波，興奮作用較為明顯，刺激作用強，常用於治療痿證﹝flaccidity_diseases﹞和各種肌肉關節、韌帶、肌腱的損傷等。

（三）注意事項：

1、電針刺激量較大，需要防止暈針，體質虛弱、精神過敏者，尤以注意電流不宜過大。

2、調節電流時，不可突然增強，以防止引起肌肉強烈收縮，造成彎針或折針﹝breaking_of_needle﹞。

3、電針器最大輸出血壓在40V以上者，最大輸出電流應限制在1mA以內，防止觸電。

4、毫針﹝filiform_needle﹞的針柄如經過溫針火燒之後，表面氧化不導電，不宜使用。若使用，輸出導線應挾持針體。

5、心臟病患者，應避免電流回路通過心臟。尤其是安裝心臟起搏器者，應禁止應用電針。在接近延髓、脊髓部位使用電針時，電流量宜小，切勿通電太強，以免發生意外。孕婦亦當慎用電針。

6、應用電針要注意「針刺耐受」現象的發生，所謂「針刺耐受」就是長期多次反復應用電針，使機體對電針刺激產生耐受，而使其療效降低的現象。

7、電針器在使用前須檢查性能是否完好，如電流輸出時斷時續，須注意導線接觸是否良好，應檢查修理後再用。乾電池使用一段時間如輸出電流微弱，須更換新電池。