經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：

穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞：是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。它可將針刺刺激和藥物的性能及對穴位的滲透作用相結合，發揮其綜合效應，故對某些疾病有特殊的療效。

（一）操作方法：

1、針具：消毒的注射器和針頭，可根據需要選用不同型號。

2、穴位選擇：選穴原則﹝principles_for_point_selection﹞同針刺法，但作為本法的特點，常結合經絡、穴位、按診法以選取陽性反應點。如在背部、胸腹部或四肢的特定穴﹝specific_points﹞部位，出現的條索、結節、壓痛，以及皮膚的凹陷、隆起、色澤變異等，軟組織損傷可選取最明顯的壓痛點。一般每次2～4穴，不宜過多，以精為要。

3、注射劑量：應根據藥物說明書規定的劑量，不能過量。作小劑量注射時，可用原藥物劑量的1/5～1/2。一般以穴位部位來分，耳穴可注射0.1毫升，頭面部可注射0.3～0.5毫升，四肢部可注射1～2毫升，胸背部可注射0.5～1毫升，腰臀部可注射2～5毫升或5%～10%葡萄糖液10～20毫升。

4、操作：首先使患者取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒後，右手持注射器對準穴位或陽性反應點，快速刺入皮下，然後將針緩慢推進，達一定深度後產生得氣﹝needling_sensation﹞感應，如無回血，便可將藥液注入。凡急性病、體強者可用較強刺激，推液可快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用藥液較多時，可由深至淺，邊推藥液邊退針﹝withdrawing_needle﹞，或將注射針向幾個方向注射藥液。

5、療程：急症患者每日1～2次，慢性病一般每日或隔日1次，6～10次為1療程。反應強烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每個療程間可休息3～5日。

（二）適應範圍：

　穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞的適應範圍很廣，凡是針灸治療的適應症大部分均可採用本法，如痹證﹝Bi_syndrome﹞、腰腿痛等。

（三）常用藥物：

　凡是可供肌肉注射用的藥物，都可供穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞用。常用的中藥注射液有：當歸、紅花、複方當歸、板藍根、徐長卿、燈盞花、補骨脂、柴胡、魚腥草、複方丹參、川芎等；西藥有：25%硫酸鎂，維生素B1、B12，維生素C、K3，0.25%～2%鹽酸普魯卡因，阿托品，利血平，安絡血，麻黃素，抗生素，胎盤組織液，生理鹽水，風濕甯，骨寧等。

（四）注意事項：

1、治療時應對患者說明治療特點和注射後的正常反應。如注射後局部可能有酸脹感，48小時內局部有輕度不適，有時持續時間較長，但一般不超過1日。

2、嚴格消毒，防止感染，如注射後局部紅腫、發熱等，應及時處理。

3、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應及藥物的有效期，藥液有無沉澱變質等情況，凡能引起過敏反應的藥物，如青黴素、鏈黴素、普魯卡因等，必須先做皮試，陽性反應者不可應用。副作用較強的藥物，使用亦當謹慎。

4、一般藥液不宜注入關節腔、脊髓腔和血管內，否則會導致不良後果。此外，應注意避開神經幹，以免損傷神經。

5、孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交﹝SP06﹞、合谷穴﹝LI04﹞等，不宜用穴位注射法﹝acupoint-injection_therapy﹞，以免引起流產。年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應酌減。