經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　手少陽三焦經﹝SJ﹞：

（一）【經脈循行】

手少陽三焦經﹝SJ﹞起於無名指末端，循行於上肢外側中間部，上肩，經頸部上行聯繫耳內及耳前後、面頰、目銳眦等部；體腔支從缺盆﹝ST12﹞進入，聯繫心包、膻中﹝RN17﹞、三焦等。

【原文】

《靈樞•經脈》：三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手腕①，出臂外兩骨之間②，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆﹝ST12﹞，布膻中﹝RN17﹞③，散絡心包，下膈，遍④屬三焦。

　其支者，從膻中﹝RN17﹞，上出缺盆﹝ST12﹞，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至：⑤。

其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人﹝GB03﹞⑥，前交頰，至目銳眦。

注釋：①手腕——手背腕關節。②臂外兩骨之間：前臂背側，尺骨與橈骨之間。③膻中﹝RN17﹞：膻音坦，此指胸中，不指穴名。④遍：《脈經•卷第六》作「偏」，指自上而下依次聯屬三焦。⑤眦：目眶骨（現稱眶下緣）之下部。⑥客主人﹝GB03﹞：上關穴之異名。

　圖手少陽三焦經﹝SJ﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

本經腧穴﹝acupoint﹞：主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經脈循行經過部位的其他病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】（23穴）

1、關衝﹝SJ01﹞：井穴

【定位】：無名指尺側指甲根角旁0.１寸。

【解剖】：有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有尺神經的指掌側固有神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目赤﹝red_eye﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，喉痹﹝sore_throat﹞，舌強；②熱病，心煩。

【操作】：淺刺0.1寸；或點刺出血。為急救要穴之一。

2、液門﹝SJ02﹞：滎穴

【定位】：第四、五掌指關節之間的前緣凹陷中。

【解剖】：有來自尺動脈的指背動脈；布有來自尺神經的手背支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目赤﹝red_eye﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，喉痹﹝sore_throat﹞；②瘧疾﹝malaria﹞；③手臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

3、中渚﹝SJ03﹞：輸穴

【定位】：手背，第四、五掌骨小頭後緣之間凹陷中，當液門穴﹝SJ02﹞後１寸。

【解剖】：有第四骨間肌；皮下有手背靜脈網及第四掌背動脈；布有來自尺神經的手背支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，目赤﹝red_eye﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，喉痹﹝sore_throat﹞；②熱病；③肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

4、陽池﹝SJ04﹞：原穴﹝Yuan-Primary_point﹞

【定位】：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側緣凹陷中。

【解剖】：有皮下手背靜脈網，第四掌背動脈；布有尺側神經手背支及前臂背側皮神經末支。

【主治】：①目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，耳聾﹝deafness﹞，喉痹﹝sore_throat﹞：②消渴﹝diabetes﹞，口乾﹝dry_mouth﹞；③腕痛，肩臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

5、外關﹝SJ05﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞；八脈交會穴﹝eight_confluent_points﹞,通陽維脈﹝Yangwei_Meridian﹞

【定位】：腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。

【解剖】：在橈骨於尺骨之間，指總深肌與拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經及掌側神經。

【主治】：①熱病：②頭痛﹝headache﹞，目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞：③瘰癧﹝Scrofula﹞，脅肋痛；④上肢痿痹不遂。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

6、支溝﹝SJ06﹞：經穴

【定位】：腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【解剖】：在橈骨於尺骨之間，指總深肌與拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經及掌側神經。

【主治】：①便秘﹝constipation﹞；②耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，暴瘖﹝Acute_laryngitis﹞；③瘰癧﹝Scrofula﹞，脅肋疼痛；④熱病。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

7、會宗﹝SJ07﹞：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：支溝穴﹝SJ06﹞尺側約１寸，當尺骨橈側緣。

【解剖】：在尺骨橈側緣，在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經及骨間掌側神經。

【主治】：耳聾﹝deafness﹞，癇證﹝epilepsy﹞，上肢肌膚痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

8、三陽絡﹝SJ08﹞：

【定位】：支溝穴﹝SJ06﹞上１寸，尺骨與橈骨之間。

【解剖】：在指總伸肌與拇長展肌起端之間；有前臂骨間背側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經。

【主治】：耳聾﹝deafness﹞，暴瘖﹝Acute_laryngitis﹞，齒痛﹝toothache﹞，手臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

9、四瀆﹝SJ09﹞：

【定位】：尺骨鷹嘴下5寸，尺骨與橈骨之間。

【解剖】：在指總伸肌與尺側腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側動、靜脈；布有前臂背側皮神經，深層有前臂骨間背側神經。

【主治】：耳聾﹝deafness﹞，暴瘖﹝Acute_laryngitis﹞，齒痛﹝toothache﹞，手臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

10、天井﹝SJ10﹞：合穴

【定位】：屈肘，尺骨鷹嘴上１寸凹陷中。

【解剖】：在肱骨下端後面鷹嘴握中，有肱三頭肌腱；有肘關節動、靜脈網；布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。

【主治】：①耳聾﹝deafness﹞；②癲癇﹝epilepsy﹞；③瘰癧﹝Scrofula﹞，癭氣﹝Goiter﹞；④偏頭痛﹝migraine﹞，脅肋痛，頸項肩臂痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

11、清冷淵﹝SJ11﹞：

【定位】：屈肘，天井穴﹝SJ10﹞上１寸。

【解剖】：在肱三頭肌下部；有中側副動、靜脈末支；布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。

【主治】：頭痛﹝headache﹞，目黃，肩臂痛不能舉。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.8～1.2寸。

12、消濼﹝SJ12﹞：

【定位】：肩髎穴﹝SJ14﹞與天井穴﹝SJ10﹞連線上，清冷淵﹝SJ11﹞穴上3寸。

【解剖】：在肱三頭肌肌腹之間；有中側副動、靜脈末支；布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。

【主治】：頭痛﹝headache﹞，赤痛，項背痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

13、臑會﹝SJ13﹞

【定位】：肩髎穴﹝SJ14﹞與天井穴﹝SJ10﹞連線上，肩髎穴﹝SJ14﹞下3寸，三角肌後緣。

【解剖】：在肱三頭肌長頭與外側頭之間；有中側副動、靜脈末支；布有前臂背側皮神經和橈神經肌支，深層為橈神經。

【主治】：①瘰癧﹝Scrofula﹞；②癭氣﹝Goiter﹞；③上肢痹痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

14、肩髎﹝SJ14﹞：

【定位】：肩峰後下方，上臂外展時，當肩髃穴﹝LI15﹞後寸許凹陷中。

【解剖】：在肩峰後下方，三角肌中；有旋肱後動脈肌支；布有腋神經的肌支。

【主治】：肩臂攣痛不遂。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

15、天髎﹝SJ15﹞：

【定位】：肩井穴﹝GB21﹞與曲垣穴﹝SI13﹞連線的中點，當肩胛骨上角凹陷處。

【解剖】：有斜方肌﹝trapezius﹞、岡上肌﹝Supraspinatus_m.﹞；有靜橫動脈降支，深層為肩胛上動脈肌支；布有第一胸神經後支外側皮支，副神經，深層為肩胛上神經肌支。

【主治】：肩臂痛，頸項強急。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

16、天牖﹝SJ16﹞：

【定位】：乳突後下方，胸鎖乳突肌﹝SCM﹞後緣，平下頜角處。

【解剖】：在胸鎖乳突肌﹝SCM﹞止部後緣；有枕動脈肌支，耳後動、靜脈及頸後淺靜脈；布有枕小神經本幹，深層為副神經，頸神經。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，頭眩，項強，目不明，暴聾﹝Sudden_deafness﹞，鼻衄﹝Nose_bleeding﹞，喉痹﹝sore_throat﹞；②瘰癧﹝Scrofula﹞；③肩背痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

17、翳風﹝SJ17﹞：

【定位】：乳突前下方與耳垂之間的凹陷中。

【解剖】：有耳後動、靜脈，頸外淺靜脈；布有耳大神經，深層為面神經幹從莖乳突穿出處。

【主治】：①耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞：②口眼喎斜﹝Facial_paralysis﹞，牙關緊閉﹝jaw_clenching﹞，頰腫；③瘰癧﹝Scrofula﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

18、瘈脈﹝SJ18﹞

【定位】：耳後，當翳風穴﹝SJ17﹞與角孫穴﹝SJ20﹞沿耳輪連線的下1／3與上2／3交界處。

【解剖】：在耳後肌上；有耳後動、靜脈；布有耳大神經耳後支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞；③小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸；或點刺靜脈出血。

19、顱息﹝SJ19﹞：

【定位】：耳後，當翳風穴﹝SJ17﹞與角孫穴﹝SJ20﹞沿耳輪連線的上1／3與下2／3交界處。

【解剖】：有耳後動、靜脈；布有耳大神經和枕小神經的吻合支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞；③小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

20、角孫﹝SJ20﹞：

【定位】：當耳尖髮際處。

【解剖】：有耳上肌；顳淺動、靜脈耳前支；布有耳顳神經分支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，項強；②目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，目翳；③齒痛﹝toothache﹞，頰腫。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

21、耳門﹝SJ21﹞：

【定位】：耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突後緣，張口有孔。

【解剖】：有顳淺動、靜脈耳前支；布有耳顳神經，面神經分支。

【主治】：①耳鳴﹝tinnitus﹞，耳聾﹝deafness﹞，聤耳﹝tempantitis﹞；②齒痛﹝toothache﹞，頭頷痛。

【操作】：微張口，直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

22、耳和髎﹝SJ22﹞：

【定位】：鬢髮後際，平耳廓根前，當顳淺動脈後緣。

【解剖】：有顳肌和顳淺動、靜脈；布有耳顳神經分支，面神經顳支。

【主治】：①頭痛﹝headache﹞，耳鳴﹝tinnitus﹞；②牙關緊閉﹝jaw_clenching﹞，口歪。

【操作】：避開動脈，平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

23、絲竹空﹝SJ23﹞：

【定位】：眉梢的凹陷處。

【解剖】：有眼輪匝肌；顳淺動、靜脈額支；布有面神經顴眶支及耳顳神經分支。

【主治】：①癲癇﹝epilepsy﹞；②頭痛﹝headache﹞，眩暈﹝vertigo﹞，目赤腫痛﹝swelling_and_pain_of_eye﹞，眼瞼瞤動；③齒痛﹝toothache﹞。

【操作】：平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸。

　圖手少陽三焦經﹝SJ﹞腧穴總圖