經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　手厥陰心包經﹝PC﹞：

（一）【經脈循行】

手厥陰心包經﹝PC﹞起於胸中，屬心包，下膈，聯絡三焦；外行支出於側胸上部，循行於上肢的中間部，入掌止於中指端；掌中分支止於無名指末端。

【原文】

《靈樞•經脈》：心主手厥陰心包絡①之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦②。

其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋③之間，入掌中，循中指，出其端。

其支者，別掌中，循小指次指④出其端。

注釋：①心主、心包絡：《甲乙經》無「心包絡」三字。②歷絡三焦：指自胸至腹依次聯絡上、中、下三焦。③兩筋：指掌長肌腱和橈側腕屈肌腱。④小指次指：即無名指，下同。

　圖手厥陰心包經﹝PC﹞脈循行示意圖

（二）【主治概要】

　本經腧穴﹝acupoint﹞：主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經脈循行經過部位的其他病症。

（三）【本經腧穴﹝acupoint﹞】（9穴）

1、天池﹝PC01﹞：

【定位】：乳頭外側１寸，當第四肋間隙中。

【解剖】：在胸大肌﹝Pectoralis_major_m.﹞外下部，胸小肌下部起端，深部為第四肋間內、外肌；有胸腹壁靜脈，胸外側動、靜脈分支；布有胸前神經肌支及第四肋間神經。

【主治】：①咳嗽﹝cough﹞，痰多﹝Much_sputum﹞，胸悶﹝Dyspnea﹞，氣喘﹝asthma﹞，胸痛﹝chest_pain﹞；②乳癰﹝acute_mastitis﹞；③瘰癧﹝Scrofula﹞。

【操作】：斜刺﹝oblique_needling﹞或平刺﹝horizontal_needling﹞0.3～0.5寸，不可深刺，以免傷及心、肺。

2、天泉﹝PC02﹞：

【定位】：腋前紋頭下2寸，肱二頭肌長、短頭之間。

【解剖】：在肱二頭肌的長短頭之間；有肱動、靜脈肌支；布有臂內側皮神經及肌皮神經。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，咳嗽﹝cough﹞，胸脅脹滿；②胸背及上臂內側痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸。

3、曲澤﹝PC03﹞：合穴

【定位】：肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側緣。

【解剖】：在肱二頭肌腱的尺側；當肱動、靜脈處；布有正中神經的主幹。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，心悸﹝palpitation﹞，善驚；②胃痛﹝stomachache﹞，嘔血﹝hematemesis﹞，嘔吐﹝vomit﹞；③暑熱病；④肘臂攣痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞1～1.5寸；或點刺出血。

4、郄門：郄穴﹝Xi-Cleft_point﹞

【定位】：腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【解剖】：在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，有指淺屈肌，深部為指深屈肌；有前臂正中動、靜脈，深部為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，其下為正中神經，深層有前臂掌側骨間神經。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，心悸﹝palpitation﹞，心煩胸痛﹝chest_pain﹞；②咳血﹝Hemoptysis﹞，嘔血﹝hematemesis﹞，衄血﹝rhinorrhagia﹞；③疔瘡；④癲癇﹝epilepsy﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

5、間使﹝PC05﹞：經穴

【定位】：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【解剖】：在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，有指淺屈肌，深部為指深屈肌；有前臂正中動、靜脈，深部為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，其下為正中神經，深層有前臂掌側骨間神經。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，心悸﹝palpitation﹞；②胃痛﹝stomachache﹞，嘔吐﹝vomit﹞；③熱病，瘧疾﹝malaria﹞；④癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

6、內關﹝PC06﹞：絡穴﹝Luo-Connecting_point﹞；八脈交會穴﹝eight_confluent_points﹞,通于陰維脈﹝Yinwei_Meridian﹞）

【定位】：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【解剖】：在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，有指淺屈肌，深部為指深屈肌；有前臂正中動、靜脈，深部為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，其下為正中神經，深層有前臂掌側骨間神經。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，心悸﹝palpitation﹞：②胃痛﹝stomachache﹞，嘔吐﹝vomit﹞，呃逆，③脅痛，脅下痞塊；③中風﹝apoplexy﹞，失眠﹝insomnia﹞，眩暈﹝vertigo﹞，鬱證﹝depression﹞：癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇，偏頭痛﹝migraine﹞；④熱病；⑤肘臂攣痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.5～1寸。

7、大陵﹝PC07﹞：輸穴；原穴﹝Yuan-Primary_point﹞

【定位】：腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【解剖】：在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，有拇長屈肌和指深屈肌腱；有腕掌側動、靜脈網；布有前臂內側皮神經，正中神經掌皮支，深層為正中神經本幹。

【主治】：①心痛﹝cardialgia﹞，心悸﹝palpitation﹞；②胃痛﹝stomachache﹞，嘔吐﹝vomit﹞，口臭﹝halitosis﹞；③胸脅滿痛：④喜笑悲恐，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇；⑤臂、手攣痛。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。

8、勞宮﹝PC08﹞：滎穴

【定位】：掌心橫紋中，第二、三掌骨中間。簡便取穴法：握拳，中指尖下是穴。

【解剖】：在第二掌骨間，下為掌腱膜，第二蚓狀肌及指淺、深屈肌腱，深層為拇指內收肌橫頭的起點，有骨間肌；有指掌側總動脈；布有正中神經的第二指掌側總神經。

【主治】：①中風﹝apoplexy﹞昏迷，中暑；②心痛﹝cardialgia﹞，煩悶，癲狂﹝depressive_and_manic_psychosis﹞癇；③口瘡﹝Canker﹞，口臭﹝halitosis﹞；④鵝掌風﹝tinea_manuum﹞。

【操作】：直刺﹝perpendicular_needling﹞0.3～0.5寸。為急救要穴之一。

9、中衝﹝PC09﹞：井穴

【定位】：中指尖端的中央。

【解剖】：有指掌側固有動靜脈所形成的動、靜脈網；為正中神經的指掌側固有神經分佈處。

【主治】：①中風﹝apoplexy﹞昏迷，舌強不語，中暑，昏厥，小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞；②熱病。

【操作】：淺刺0.1寸；或點刺出血。為急救要穴之一。

　手厥陰心包經﹝PC﹞腧穴總圖