經筋手療思路(永康堂‧張老師)

　【刺瘧論】：

黃帝問曰：『刺瘧奈何？』

歧伯對曰：『

　足太陽之瘧，令人腰痛﹝lowback_pain﹞頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出。難已，刺郤中出血①。

　足少陽之瘧，令人身體解筩，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽②。

　足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月﹝GB24﹞光火氣，乃快然，刺足陽明跗上③。

　足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之④。

　足少陰之瘧，令人嘔吐﹝vomit﹞甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已⑤。

　足厥陰之瘧，令人腰痛﹝lowback_pain﹞，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰⑥。

　①一云：金門﹝BL63﹞，一云：委中﹝BL40﹞，針三分，若灸，可五壯。

　②太衝﹝LR03﹞針三分，灸可三壯。

　③衝陽﹝ST42﹞針三分，灸可三壯。

　④公孫﹝SP04﹞針四分，灸可三壯。

　⑤大鐘﹝KI04﹞針二分，太谿﹝KI03﹞針三分，各灸三壯。

　⑥俠谿﹝GB43﹞針三分，灸可三壯。

　肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明①。

　心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰②。

　肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血③。

　脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰④。

　腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛﹝lowback_pain﹞宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰⑤。

　胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血⑥。

　①神門﹝HT07﹞針三分，灸可三壯。

　②中封﹝LR04﹞針四分，灸可三壯。

　③商丘﹝SP05﹞針三分，灸可三壯。

　④列缺﹝LU07﹞針三分，灸五壯；合谷﹝LI04﹞針三分，灸三壯。

　⑤足太陽金門﹝BL63﹞，足少陰太谿﹝KI03﹞。

　⑥厲兌﹝ST45﹞針一分，灸一壯﹝one_moxa-cone﹞；解谿﹝ST41﹞針五分，灸二壯；三裏﹝ST36﹞針一寸，灸三壯；太陰橫脈，在內踝前，斜過大脈宜出血。

瘧發，身方熱，刺跗上動脈①，開其孔，出其血，立寒；瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰②。

　瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍五胠俞﹝BL45﹞各一，適肥瘦，出其血③。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井④。

　瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞﹝BL45﹞、背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之，則失時也。

　諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視之赤如小豆者，盡取之。

　①謂陽明脈。

　②亦開孔出血。

　③五胠俞﹝BL45﹞謂譩嘻﹝BL45﹞。

　④復溜﹝KI07﹞針三分，灸可五壯；井謂至陰﹝BL67﹞，針一分，灸可三壯。

十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。

　先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。

　不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺郤中盛經出血，又刺項以下俠脊﹝BL11﹞者，必已①。

　舌下兩脈者廉泉﹝RN23﹞也②。

　①俠脊﹝BL11﹞者謂大杼﹝BL11﹞，針三分，灸五壯；風門﹝BL12﹞熱府，針五分，灸可五壯。

　②針三分，灸三壯。

刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。

　先頭痛﹝headache﹞及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間出血①；

　先項背痛者，先刺之②；先腰脊痛﹝lowback_pain﹞者，先刺郤中出血；

　先手臂痛者，先刺手少陰、陽明，十指間；

　先足脛酸痛者，先刺足陽明，十指間出血。』

　①頭謂上星﹝DU23﹞、百會﹝DU20﹞，額謂懸顱﹝GB05﹞：眉間謂攢竹﹝BL02﹞等穴是也。

　②風池﹝GB20﹞、風府﹝DU16﹞、大杼﹝BL11﹞、神道﹝DU11﹞。

風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。

　胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以鑱針針絕骨出血，立已。

　身體小痛，刺至陰﹝BL67﹞，諸陰之井，無出血，間日一刺。

　瘧不渴，間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足少陽。

　溫瘧汗不出，為五十九刺。』

【Ａ】

「瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。」此語出自何書：

　　Ａ、《素問．瘧論篇》；　　Ｂ、《素問．刺瘧篇》；　　Ｃ、《諸病源候論·問日瘧候》；　　Ｄ、《金匱要略·瘧病》；　　Ｅ、《靈樞．五亂》。﹝中醫﹞