膝關節骨關節炎

 又稱膝關節增生性骨關節炎、老年性骨關節炎、退行性骨關節炎。好發於中老年,60歲以上多見。它是一種以由膝關節軟骨退行性變引起的,以骨質增生為主的關節病變。滑膜炎症是繼發的。

 本病屬於中醫「痹證」範疇。

 

【病因病機】

 本病發病原因目前尚不確切,但與年齡、性別、代謝、職業、損傷、內分泌有關。目前認為主要是由生理上的退化作用和慢性積累性的關節磨損及機械性損傷積累造成的。

 中醫認為它由勞損、局部經筋脈絡失和引起。

 

【辨證】

 發病緩慢,往往有勞損史,多見於中老年肥胖女性。膝關節活動時疼痛為主要表現,在晚上、上下樓、行久時疼痛加重。疼痛早期為間歇性,後期為持續性。膝關節活動受限,但不強直。少數患者有關節腫脹、積液。膝關節活動時有彈響、有摩擦音。後期可有肌萎。壓痛點在內外膝眼及髕韌帶。

 X光表現:脛、股骨內外髁增生,脛骨髁間脊變尖,髕股關節面狹窄,可有鈣化的游離體,髕骨邊緣密度增高,可有髕韌帶鈣化。

治法:疏經通絡

【針灸】

(一)刺灸:處方:鶴頂、膝眼、血海、伏兔、陽陵泉、委中、委陽、阿是穴。

 刺灸方法:針用平補平瀉,並可加溫針灸。

 方義:本病以局部取穴為主,以疏經通絡,舒筋止痛。

 

(二)穴位注射:可使用當歸注射液、威靈仙注射液等作局部壓痛點的注射治療。

 

【推拿治療】

 取穴:基本同針灸處方

 手法:滾法、按揉、彈撥、拿法 、擦法、搖法等。

 操作:患者俯臥位,滾膕窩。患者仰臥位,滾大腿股四頭肌,按揉彈撥髕韌帶及內外側副韌帶,提拿揉推髕骨,擦髕韌帶及膝眼,搖膝關節、屈伸膝關節。

 

【按語】

 01、針灸推拿治療本病有肯定療效。

 02、治療期間減少膝關節的活動,並注意保暖。

 

 


 

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